علل درد قفسه سینه هنگام سرفه کردن

آزردگی قفسه سینه در زمان سرفه کردن نسبتاً شایع است. این مورد عموماً علتی برای نگرانی نیست مگر اینکه مداوم یا شدید باشد.

در بسیاری موارد این درد خود به خود و با برطرف شدن عفونت از بین می‌رود. به هر حال، درد قفسه سینه گاهی از اوقات می‌تواند پیامی از وجود عفونت‌های جدی قفسه سینه مثل پنومونی باشد، بنابراین این موضوع مهم است که در صورت ایجاد درد در قفسه سینه بر اثر سرفه کردن مردم به پزشک مراجعه کنند.

علایم درد قفسه سینه موقع سرفه کردن

درد قفسه سینه موقع سرفه کردن در اشکال مختلفی بروز می‌کند. این درد ممکن است حالت سیخ زننده یا خفقانی داشته باشد و می‌تواند در طیفی از درد بسیار خفیف تا غیر قابل تحمل بروز کند.

وقتی علایم دیگری به ویژه تب یا مشکل تنفسی وجود داشته باشد این می‌تواند نشان دهنده یک عفونت زمینه‌ای جدی تلقی گردد. برخی علایم دیگر که شخص ممکن است متوجه وجود آنها شود عبارتند از:

• رنجوری و درد عضله

• کمبود انرژی یا خستگی مفرط

• سرفه با بالا آوردن مخاط

• خس خس سینه یا مشکل تنفسی

علل درد قفسه سینه موقع سرفه کردن

علل محتمل درد قفسه سینه موقع سرفه کردن شامل موارد زیر است:

فرسودگی عضلانی

مردم عضلات متعددی را در قفسه سینه، پشت و شکم در زمان سرفه کردن به کار وامی‌دارند. سرفه شدید یا سرفه کردن در طول روزهای متمادی می‌تواند باعث فرسودگی عضلات مزبور شود، و حس زخم یا درد در آنها ایجاد کند، به ویژه زمانی که شخص ناحیه آسیب دیده را ماساژ می‌دهد.

درد مزبور معمولاً در زمان سرفه کردن به اوج خود می‌رسد و در فاصله بین سرفه‌ها بهبود می‌یابد.

ممکن است تمایز قائل شدن بین درد عضله با دیگر انواع درد مثل درد ریه ملتهب شده دشوار باشد. بنابراین، اگر شخص در مورد منشأ درد خود مطمئن نباشد عاقلانه آن است که به دکتر مراجعه کند.

پنومونی

پنومونی یک عفونت شایع اما بالقوه خطرناک ریه است. ویروس‌ها، باکتری‌ها، و حتی قارچ‌ها یا انگل‌ها می‌توانند باعث پنومونی شوند. در مورد برخی مردم پنومونی ویروسی پس از سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد می‌شود.

افراد سالم معمولاً بدون درمان روتین از پنومونی بهبود می‌یابند. به هر حال، این عفونت به شکل بالقوه می‌تواند در سالمندان، اطفال و مردم دچار ضعف سیستم ایمنی کشنده باشد.

برخی علایم پنومونی شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه موقع سرفه کردن تند و تیز و حالت سیخ زننده

• تب بالا

• لرز

• احساس ناخوشی

• تهوع و استفراغ در کودکان

• گیجی در سالمندان

• تنفس سطحی یا سریع

• تنگی نفس

• افت میزان اکسیژن

پلورسی _ پلورزی

پلورسی التهاب بافت پلورال است که قسمت خارجی ریه‌ها و داخل دیواره قفسه سینه را پوشش می‌دهد. افراد مبتلاء به پلورسی ممکن است دچار تجمع مایع در لایه‌های بین بافت پلورال شوند.

پلورسی به عنوان یک پیامد محتمل پنومونی مطرح است، اگرچه اختلالات عفونی و غیر عفونی دیگری می‌توانند باعث ایجاد این اختلال بالقوه تهدید کننده زندگی شوند.

علایم پلورسی عبارتند از:

• مشکلات تنفسی

• احساس اینکه هوای وارد شده به بدن کافی نیست

• دردناک شدن تنفس

• تب

• تنگی نفس

• درد قفسه سینه که با سرفه کردن بدتر می‌شود

برونشیت

برونشیت باعث التهاب و ورم لوله‌های برونش می‌شود، که گلو را به ریه‌ها متصل می‌کنند. این التهاب تنفس را مشکل‌تر کرده و می‌تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه و فشار بر آن شود.

اگرچه احتمال آن هست که برونشیت در برخی موارد به یک بیماری مزمن تبدیل شود، بسیاری از مردم شکل حاد یا کوتاه مدت آن را تجربه می‌کنند. در بسیاری موارد برونشیت به دنبال سرماخوردگی یا آنفولانزا شروع می‌شود.

برخی علایم برونشیت عبارتند از:

• بالا آوردن مخاط با سرفه

• زخم یا درد قفسه سینه

• گلودرد

• سردرد

• درد جسمانی

• گاهی از مواقع، تب

بیماری انسدادی مزمن ریه

بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) به گروهی از اختلالات شامل برونشیت مزمن و آمفیزم اشاره دارد، که باعث التهاب، ورم و انسداد راه‌های هوایی می‌شوند. این بیماری حالت پیشرونده دارد که بدان معنی است که به مرور زمان بدتر می‌شود.

علامت اصلی درد قفسه سینه و سرفه است. برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• تنگی نفس

• مشکل تنفسی

• خس خس سینه

• افت انرژی

• انباشت مخاط

آسم

آسم باعث التهاب و باریک شدن راه‌های هوایی می‌شود. برخی محرک‌ها ممکن است به شکل ناگهانی التهاب و ورم را افزایش داده تنفس را دشوار کنند. مردم به این وضعیت زیر عنوان حمله آسم اشاره می‌کنند.

در طول حمله آسم، شخص برای تنفس یا نفس گرفتن با مشکل مواجه می‌شود. آنها صدای خس خس سینه خود را می‌توانند بشنوند یا در قفسه سینه دچار حالت سفتی می‌شوند. برخی از افراد نیز در طول حمله آسم یا پس از آن دچار درد قفسه سینه می‌شوند.

سرطان

برخی از افراد دچار درد قفسه سینه موقع سرفه کردن ممکن است نگران ابتلاء به سرطان ریه باشند، به ویژه اگر علایم مزمن بوده و مرتبط به وجود عفونت مثل سرماخوردگی یا آنفولانزا نباشند.

سرطان ریه می‌تواند باعث ایجاد درد قفسه سینه در زمان سرفه کردن شود، اما اغلب بیماران علایم دیگری شامل موارد زیر را نیز تجربه می‌کنند:

• کاهش وزن غیر قابل توجیه

• خستگی مفرط

• تنگی نفس

• خشونت صدا

• خس خس سینه

• فقدان اشتها

• احساس ضعف

پیامدهای درد قفسه سینه موقع سرفه کردن

درد خفیف قفسه سینه بر اثر خستگی مفرط عضلانی معمولاً خود به خود برطرف می‌شود.

به هر حال، یک عفونت جدی در قفسه سینه می‌تواند در صورت عدم درمان کشنده باشد. برخی پیامدهای بالقوه شامل موارد زیرند:

• سپسیس

• میوکاردیت

• نارسایی تنفسی، که زمانی اتفاق می‌افتد که ریه‌ها به قدری آسیب می‌بینند که شخص نمی‌تواند نفس بکشد

• نارسایی کلیه

اگر کسی دچار ضعف سیستم ایمنی یا یک بیماری زمینه‌ای یا سالمند یا نوزاد باشد، عفونت درمان نشده قفسه سینه به شکل بالقوه می‌تواند مهلک ظاهر گردد.

تشخیص درد قفسه سینه موقع سرفه کردن

برای تشخیص علت درد قفسه سینه دکتر می‌تواند:

• تاریخچه کامل پزشکی بگیرد، در مورد علایم اخیراً بروز کرده و هر اختلال مزمن مبتلابه شخص و همچنین تاریخچه پزشکی خانواده سؤال کند

• شخص را معاینه کرده و به صدای ریه‌ها گوش دهد

• از تست خون برای بررسی نشانه‌های التهاب، شامل التهاب ناشی از عفونت استفاده کند

• تست‌های تصویربرداری ریه و قفسه سینه مثل اشعه X برای قفسه سینه درخواست کند

• در صورتی که CT اسکن یا اشعه X نشان دهنده وجود نودول یا دیگر توده‌ها در ریه باشد بیوپسی ریه درخواست کند.

درمان درد قفسه سینه موقع سرفه کردن

درمان درست برای درد قفسه سینه موقع سرفه کردن به علت آن بستگی دارد. وقتی کسی دچار سرماخوردگی خفیف باشد، پزشک ممکن است استراحت و مصرف مایعات را تجویز کند. برخی مداواهای خانگی دیگر می‌توانند در مورد ناخوشی‌های ویروسی مثل آنفولانزا، برونشیت، و ذات‌الریه کمک کننده باشند. شخص می‌تواد موارد زیر را امتحان کند:

• مصرف داروی ضد درد غیر نسخه‌ای برای کنترل درد و تب

• حمام بخار برای کاهش مخاط قفسه سینه

• اجتناب از رفتن به محل کار یا تحصیل تا زمان برطرف شدن علایم

• نوشیدن مایعات گرم یا داغ

• اجتناب از دخانیات و هوای آلوده

• استراحت زیاد

• استفاده از دستگاه مرطوب کننده هوا در زمان خواب

اگر عفونت قفسه سینه باکتریایی باشد، پزشک عموماً درمان با آنتی‌بیوتیک را توصیه می‌کند.

عفونت‌های شدید قفسه سینه ممکن است نیاز به تزریق داخل وریدی برای تحویل دارو، اکسیژن کمکی، و درمان تنفسی نبولایز برای بیمار استفاده می‌شود.

برخی درمان‌های دیگر که پزشک ممکن است توصیه کند عبارتند از:

• یک داروی کورتیکوستروئیدی برای کاهش التهاب، تسریع التیام، و کمک به سرفه، به ویژه اگر فرد دچار پلورسی، عود COPD یا برونشیت شدید باشد.

• اقدامات مختلفی برای تخلیه فضای پلورال از مایع

درمان می‌تواند به مدیریت علایم و افزایش طول عمر بیمار کمک کند. پزشک ممکن است داروهای کورتیکوستروئیدی، برونکودیلاتورها (برای گشاد کردن راه‌های هوایی کوچک)، نوعی توان‌یابی ریوی یا عمل جراحی را توصیه کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

شخص دچار درد خفیف قفسه سینه می‌تواند چند روزی برای مراجعه به پزشک صبر کند. اگر علایم مبتلابه شخص در طول چند روز بهبود نیابند، بیمار سالمند یا خردسال باشد، یا دچار یک مشکل سیستم تنفسی باشد، بهترین کار آن است که مراجعه به پزشک فوری انجام شود، حتی اگر علایم شدید نباشند.

شخص در عین حال باید به پزشک مراجعه کند اگر:

• علایم خفیفی داشته باشد که شدید می‌شوند

• دچار علایمی باشد که علی‌رغم استفاده از داروهای تجویزی تداوم داشته یا شدید شوند

• دچار تب بالا باشد

• مشکل تنفسی داشته باشد

• دچار احساس تهوع یا خستگی مفرط بیش از حد باشد

• دچار ریسک بالای پنومونی باشد - برای مثال، مردم دچار زوال عقل، COPD، سرطان ریه، یا ضعف سیستم ایمنی - و به تب، سرفه، درد قفسه سینه، یا علایم پنومونی دچار شود

• دچار تغییرات رفتاری ناگهانی شامل گیجی یا از دست دادن مهارت‌های عملی مثل استفاده از توالت بدون کمک دیگری شود

درمان اورژانسی نیاز خواهد بود اگر:

• فرد خردسال یا سالمند دچار تب بالا شود

• شخص نتنواند تنفس کند یا نفس خود را نگه دارد

• شخص به تازگی دچار حالت گیجی یا دیگر تغییرات شدید رفتاری شده باشد

• شخص دچار علایمی باشد که مستلزم مراجعه به پزشک باشد اما نتواند با دکتر تماس بگیرد

عوامل تأثیرگذار بر چشم‌انداز زندگی فرد در شرایط دچار شدن به درد قفسه سینه موقع سرفه کردن عبارتند از:

• آیا شخص دچار عفونت قفسه سینه است و میزان شدت عفونت

• سن شخص

• وضعیت عمومی سلامت شخص

مراجعه به پزشک برای اطمینان از دسترسی به تشخیص موفقیت‌آمیز و درمان درد قفسه سینه موقع سرفه کردن الزامی است.

******************************************************************************************

روش های درمانی بدون جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:

• درمان های نوین و تخصصی اوزون درمانی یا ازن تراپی
• آخرین لیزرهای پرتوان نسل جدید
• اوزون تراپی
• فیزیوتراپی
• تزریق اپیدورال
•  تریگرپوینت تراپی
• کمربندهای طبی
• رفلکسولوژی
• RF یا رادیوفرکوانسی
• در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات

 هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان‌های غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمان‌های بدون جراحی دیسک کمر مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با تلفن 02188449335، 02188460605 و 09198172104 تماس بگیرید