درد پستان در مردان علل مختلفی از کشیدگی عضله تا کیست می‌تواند داشته باشد. برخی علل ممکن است نیاز به درمان داشته باشند اما عموماً بی‌ضررند.
اکثریت موارد درد پستان در مردان ناشی از مشکلات مربوط به بافت پستان است. این مسائل عموماً قابل درمانند و برخی از آنها خود به خود برطرف می‌شوند.
علت درد پستان در مردان
برخی اختلالات شایع که ممکن است باعث بروز درد پستان در مردان شوند شامل موارد زیرند:
ژنیکوماستیا (ژنیکوماستی)
ژنیکوماستی اختلالی است که باعث ایجاد توده و ورم غیر نرمال در پستان مردان در تمامی سنین می‌شود. تغییر شکل یا اندازه پستان متفاوت بوده و می‌تواند باعث ایجاد درد شود.
ژنیکوماستی ممکن است بر اثر عدم تعادل هورمونی بروز کند، که در آن هورمون استروژن افزایش و تستوسترون افزایش می‌یابد. چاقی و پیری دیگر علل محتمل این اختلال به شمار می‌روند.
کیست
کیست توده‌ای زیر پوست و حاوی مایع یا هوا است. کیست‌ها عموماً بی‌ضررند اما گاهی از اوقات باعث ایجاد درد می‌شوند.
وجود کیست روی پستان یکی از علل محتمل ایجاد درد در این قسمت از بدن است.
کشیدگی عضله
پکتورالیس ماژور و پکتورالیس مینور دو عضله اصلی تشکیل دهنده قفسه سینه هستند.
انجام تمرینات قدرتی قفسه سینه یا اعمال فشار اضافی بر روی این عضلات می‌تواند باعث کشیدگی شود.
نکروز چربی پستان
نکروز چربی در جایی بروز می‌کند که بافت چربی دچار آسیب می‌شود. عمل جراحی بر روی پستان یا انجام بیوپسی در برخی مواقع باعث آسیب‌دیدگی بافت مزبور می‌شود.
نکروز چربی پستان می‌تواند باعث ایجاد غده یا برآمدگی شود اما این غده سرطانزا نیست.
نوک پستان دونده
برخی از مردم بر اثر دویدن دچار آزردگی یا تحریک پوست می‌شوند. نوک پستان ممکن است بر اثر سایش به لباس گرم شود.
این گرم شدن ممکن است باعث ناسور شدن نوک پستان گردد.
فیبروادنوما (فیبروادنوم)
توده غیر سرطانی دیگری که امکان شکل‌گیری آن روی پستان وجود دارد فیبروادنوما است. فیبروادنوماها شایع‌ترین نوع تومورهای پستان محسوب می‌شوند اما در مردان نادرند.
علت ایجاد فیبروادنوما روشن نیست، اما اغلب آنها باعث افزایش ریسک سرطان پستان نمی‌شوند.
سرطان پستان
با وجودی که مورد نادری است امکان بروز سرطان پستان در مردان وجود دارد.
سرطان پستان باعث رشد تومور روی پستان یا زیر بغل می‌شود، که این می‌تواند سبب درد و زخم در این ناحیه گردد.
دیگر علل محتمل
مسائل موجود در دیگر نقاط بدن شامل موارد فهرست شده در زیر نیز می‌توانند باعث ایجاد درد پستان شوند:
• بیماری کبد
• بیماری قلب یا ریه
• سوزش سر دل
• داروهایی مثل داروهای ضد افسردگی
• صدمات پشت، گردن یا شانه
ریسک فاکتورهای درد پستان در مردان
برخی عوامل می‌توانند شانس ایجاد درد پستان بر اثر یکی از علل برشمرده در بالا را افزایش دهند، که مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
• استفاده از استروئیدهای آنابولیک، که می‌توانند ریسک ژنیکوماستی را افزایش دهند
• تمرینات بیش از حد یا بسیار شدید برای عضلات قفسه سینه
• دویدن در مسافت‌های طولانی بدون محافظت از نوک پستان
• جراحی پستان
تشخیص درد پستان در مردان
برای تشخیص درد پستان پزشک ابتدا در مورد علایم و سبک زندگی سؤال خواهد کرد. برای مثال پزشک ممکن است در مورد عادت‌های ورزشی یا استفاده از استروئیدهای آنابولیک بپرسد.
پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی برای ارزیابی بافت پستان انجام دهد. وی ابتدا از تشخیص خارج کردن اختلالات شدید مثل سرطان پستان را در دستور کار قرار خواهد داد.
پزشک در جستجوی نشانه‌های سرطان پستان شامل غده یا ورم بر روی پستان و زیر بغل خواهد بود. اگر پزشک ظن به سرطان پستان داشته باشد به انجام تست‌های بیشتر مثل ماموگرام، اسکن سونوگرافی یا بیوپسی نیاز خواهد بود.
بیشتر موارد درد پستان ناشی از سرطان نیست اما در مورد برخی افراد کماکان به تست بیشتری نیاز است. برای مثال، سونوگرافی یا CT اسکن می‌تواند به تشخیص کیست یا ژنیکوماستی کمک کند.
درمان درد پستان در مردان
درمان درد پستان در مردان به علت ایجاد این درد بستگی دارد.
درمان در تمامی موارد ضروری نیست. برای مثال یک دوره استراحت معمولاً برای درمان کشیدگی عضله کافی است. بر مبنای "سرطان پستان اکنون" نکروز بافت پستان معمولاً خود به خود از بین می‌رود.
برخی علل درد پستان در مردان نیاز به درمان دارند. بر مبنای اعلام "انجمن آمریکایی سرطان"، بیشتر پزشکان خارج کردن فیبروادنوم را توصیه می‌کنند. خارج کردن این توده معمولاً یک اقدام احتیاطی برای کاهش خطر سرطان پستان است.
درمان سرطان پستان بسیار وابسته به نوع و شدت آن است. در برخی موارد، پزشک برای خارج کردن تومور از عمل جراحی استفاده می‌کند. پزشکان در عین حال می‌تواند از شیمی درمانی یا اشعه درمانی برای از بین بردن سلول‌های سرطانزا استفاده کنند.
هورمون درمانی یک درمان محتمل دیگر برای سرطان پستان است. این نوع درمان برای ژنیکوماستیا نیز مفید است.
پیشگیری از درد پستان در مردان
همیشه اوقات امکان پیشگیری از علل درد پستان وجود ندارد. برای مثال، همواره علل بروز کیست یا فیبروادنوماها مشخص نیست.
به هر حال برخی علل مثل فشار بر عضله قابل پیشگیری هستند. بعضی نکات مرتبط به پیشگیری عبارتند از:
• اجتناب از ورزش سنگین در قسمت قفسه سینه
• افزایش تدریجی میزان تمرینات قفسه سینه
• در نظر گرفتن استراحت کافی در فاصله بین ورزش‌های قفسه سینه
• استفاده از مواد چرب کننده یا محافظ برای نوک پستان پیش از اقدام به دویدن
• در حد امکان اجتناب از داروهای استروئید آنابولیک یا دیگر داروهایی که به هورمون‌ها لطمه می‌زنند
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
برخی علل درد پستان نیاز به مراجعه به پزشک ندارند. برای مثال، فشار بر عضله باید خود به خود از بین برود.
اما در مواقع بروز هر گونه ورم یا غده که ظن سرطانزا بودن آنها هست موضوع ارزش مراجعه به پزشک را دارد. "انجمن آمریکایی سرطان" نشانه‌های زیر را در مورد سرطان پستان فهرست کرده است:
• ورم در بخشی از پستان یا کل آن
• درد پستان یا درد نوک پستان
• تغییرات پوست، مثل چال افتادن یا قرمز و پوسته‌دار شدن ناحیه
• ترشح نامعمول از نوک پستان
• ورم گره‌های لنفاوی
علل متعددی برای ایجاد درد پستان وجود دارد. بیشتر این علل مضر نیستند و برخی از آنها خود به خود از بین می‌روند.
در موارد نادر درد مورد بحث می‌تواند نتیجه سرطان پستان یا دیگر بیماری‌های جدی باشد. این موضوع ضرورت دارد که دیگر نشانه‌های سرطان در این موارد بررسی شوند و مردم به پزشک مراجعه کنند.
روش های درمانی بدون جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:
در موارد نادر جراحی هستند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان‌های غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن‌زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمان‌های بدون جراحی مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با کلینیک پروفسور مؤمن‌زاده تماس بگیرید.