بلاک عصب گریتر اریکولار (Greater auricular):

بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حسی و در مواردی همراه با کورتیکواستروئید انجام می شود. عصب گریتر اریکولار (گوشی بزرگ) از شاخه های اعصاب نخاعی گردنی منشا می گیرد و به سمت بالا می آید. این عصب به صورت عمقی در پشت گردن حرکت می کند و بعد از دور زدن عضلات گردن در ناحیه پشت گوش، سطحی می شود. از این عصب شاخه های حسی ای برای ناحیه پشت گوش، مجرای گوش، پوست زاویه فک تحتانی و پوست روی غده بزاقی بناگوشی خارج می شوند. کاربرد ها: این بلاک برای تشخیص و درمان نورالژی (اختلال عصب که باعث درد می شود) های عصب گریتر اریکولار استفاده می شود. کاربرد تشخیصی به این صورت است که اگر بعد از انجام بلاک موقت درد بیمار کنترل شد نورالژی این عصب تایید می شود. دیگر کاربرد این بلاک درمان درد ناشی از هرپس زوستر (زونا) در ناحیه عصب دهی شده توسط این عصب است. همچنین می توان با استفاده از این بلاک بی حسی موضعی در ناحیه عصب دهی شده توسط عصب گریتر اریکولار ایجاد کرد که این کار معمولا برای انجام اعمال جراحی های ترمیم پوست این ناحیه انجام می شود. نحوه انجام بلاک عصب گریتر اریکولار: بیمار در حالت نشسته قرار می گیرد و گردن به سمت جلو خم می شود تا پیشانی بیمار روی یک سطح نرم قرار بگیرد. سپس پزشک محل عصب را مشخص می کند. بعد از استریل کردن سطح پوست با بتادین، سوزن وارد پوست می شود و تزریق انجام می شود. محل انجام تزریق: به دلیل شاخه های متعدد این عصب، در این بلاک دو تزریق انجام می شود. به این صورت که مقداری از ماده تزریق در یک شاخه تزریق می شود و سپس بدون خارج کردن سوزن، نوک سوزن به سمت شاخه بعدی هدایت می شود و بقیه ماده تزریقی در این ناحیه تزریق می شود. می توان برای این بلاک از تصویر برداری فلروسکوپی استفاده کرد. اگر از این روش استفاده شود در تمام طول تزریق با استفاده از تصویربرداری فلورسکوپی سوزن دیده می شود و با توجه به تصویر آن در فلروسکوپی به سمت عصب هدایت می شود. عوارض جانبی احتمالی: ایجاد عفونت بعد از تزریق نادر است و می توان با استفاده از وسایل استریل و شستن محل تزریق با بتادین قبل از ورود سوزن به راحتی جلوی آن را گرفت. عارضه دیگر این بلاک ایجاد کبودی یا هماتوم (تجمع خون در بافت) است که به دلیل پرخون بودن بافت پشت گردن اتفاق می افتد. اما می توان با وارد کردن فشار بعد از انجام بلاک روی محل تزریق جلوی این عوارض را گرفت. استفاده از سوزن های نازک هم باعث کاهش احتمال تشکیل هماتوم می شود. همچنین می توان از پک های سرمازا استفاده کرد.

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات پذیرش بیمار
شنبه تا چهار شنبه: 14 تا 17 عصر
تلفن: 88460605-021  ,  88449335-021
تلفن‌همراه:09198172104-09338866615-09914686402
بالا