درد آرتروز زانو و درمان آن

آرتروز یا ساییدگی مفصل، بیماری پیش رونده‌ای است که زمینه ساز آن، تخریب و فرسایش غضروف مفصلی است. غضروف بافتی لغزنده است که انتهای استخوان‌ها را در یک مفصل می‌پوشاند؛ و به دلیل ماهیت لغزندگی، موجب می‌شود استخوان‌ها بر روی هم حرکتی آسان داشته باشند.

آرتریت، التهاب یک یا چند مفصل شماست. درد، تورم و سفتی از علائم اولیه آرتریت هستند. هر مفصلی در بدن ممکن است تحت تاثیر این بیماری قرار گیرد، اما به ویژه در زانو شایع است.

آرتروز زانو می تواند انجام بسیاری از فعالیت های روزمره مانند راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها را سخت کند. این یکی از دلایل اصلی از دست دادن زمان کار و یک ناتوانی جدی برای بسیاری از افراد است.

شایع ترین انواع آرتریت، آرتریت آرتروز و آرتریت روماتوئید است.

زانو بزرگترین و قوی ترین مفصل بدن شماست. این استخوان از انتهای تحتانی استخوان ران (استخوان ران)، انتهای بالایی استخوان ساق پا (استخوان ساق پا) و کشکک (کاسه زانو) تشکیل شده است. انتهای سه استخوانی که مفصل زانو را تشکیل می دهند با غضروف مفصلی پوشیده شده است، ماده ای صاف و لغزنده که هنگام خم شدن و صاف کردن زانو از استخوان ها محافظت می کند.

دو تکه غضروف قوه ای شکل به نام منیسک به عنوان "جاذب ضربه" بین استخوان ران و ساق پا عمل می کنند.

مفصل زانو توسط یک پوشش نازک به نام غشای سینوویال احاطه شده است. این غشا مایعی آزاد می کند که غضروف را روان می کند و اصطکاک را کاهش می دهد.

انواع اصلی آرتریت که زانو را تحت تاثیر قرار می دهد، آرتروز، آرتریت روماتوئید و آرتریت پس از سانحه است.

آرتروز

استئوآرتریت شایع ترین شکل آرتریت در زانو است. این یک نوع آرتریت دژنراتیو، فرسوده و پارگی است که اغلب در افراد 50 ساله و بالاتر رخ می دهد، اگرچه ممکن است در افراد جوان تر نیز رخ دهد.

در آرتروز، غضروف مفصل زانو به تدریج از بین می رود. با از بین رفتن غضروف، فرسوده و زبر می شود و فضای محافظ بین استخوان ها کاهش می یابد. این می تواند منجر به مالش استخوان روی استخوان شود و خارهای استخوانی دردناکی ایجاد کند.

استئوآرتریت معمولا به کندی ایجاد می شود و درد ناشی از آن به مرور بدتر می شود.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که به مفاصل متعدد در سراسر بدن از جمله مفصل زانو حمله می کند. این متقارن است، به این معنی که معمولاً یک مفصل را در هر دو طرف بدن تحت تأثیر قرار می دهد.

در آرتریت روماتوئید، غشای سینوویال که مفصل زانو را می‌پوشاند شروع به متورم شدن می‌کند، که منجر به درد و سفتی زانو می‌شود.

آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است. این بدان معناست که سیستم ایمنی به بافت های خود حمله می کند. سیستم ایمنی به بافت طبیعی (مانند غضروف و رباط ها) آسیب می رساند و استخوان را نرم می کند.

آرتریت پس از سانحه

آرتریت پس از سانحه، نوعی آرتریت است که پس از آسیب به زانو ایجاد می شود. به عنوان مثال، شکستگی استخوان ممکن است به سطح مفصل آسیب برساند و سال ها پس از آسیب منجر به آرتروز شود. پارگی منیسک و آسیب های رباط می تواند باعث بی ثباتی و ساییدگی اضافی در مفصل زانو شود که به مرور زمان می تواند منجر به آرتریت شود.

علائم

مفصل زانو تحت تاثیر آرتریت ممکن است دردناک و ملتهب باشد. به طور کلی، درد در طول زمان به تدریج ایجاد می شود، اگرچه شروع ناگهانی نیز ممکن است،علائم دیگری نیز وجود دارد:

  • مفصل ممکن است سفت و متورم شود و خم شدن و صاف کردن زانو را دشوار کند.
  • درد و تورم ممکن است در صبح یا بعد از نشستن یا استراحت بدتر شود.
  • فعالیت شدید ممکن است باعث تشدید درد شود.
  • قطعات شل غضروف و سایر بافت ها می توانند در حرکت صاف مفاصل اختلال ایجاد کنند. زانو ممکن است در حین حرکت «قفل» یا «چسبیده» شود. ممکن است کرک بزند، بشکند یا صدای ساییدن ایجاد کند (کرپیتوس).
  • درد ممکن است باعث احساس ضعف  در زانو شود.
  • بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت با تغییرات آب و هوا درد مفاصل را افزایش می دهند.

معاینه دکتر

در طول قرار ملاقات، پزشک با شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما صحبت خواهد کرد، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و احتمالاً آزمایش های تشخیصی مانند اشعه ایکس یا آزمایش خون را تجویز می کند.

معاینه ی جسمی

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال موارد زیر خواهد بود:

  • تورم، گرمی یا قرمزی مفاصل
  • حساسیت در اطراف زانو
  • دامنه حرکت غیرفعال (کمک) و فعال (خود هدایت شونده).
  • ناپایداری مفصل
  • کرپیتوس (احساس توری داخل مفصل) همراه با حرکت
  • درد هنگام قرار دادن وزن بر روی زانو
  • مشکلات در راه رفتن
  • هر گونه علائم آسیب به عضلات، تاندون ها و رباط های اطراف زانو
  • درگیری سایر مفاصل (نشان دهنده آرتریت روماتوئید)

تست های تصویربرداری

اشعه ایکس

 این تست های تصویربرداری تصاویر دقیقی از ساختارهای متراکم مانند استخوان ارائه می دهند. آنها می توانند به تمایز بین اشکال مختلف آرتریت کمک کنند. عکس‌برداری با اشعه ایکس از زانوی آرتروز ممکن است باریک شدن فضای مفصل، تغییرات در استخوان و تشکیل خارهای استخوانی (استئوفیت) را نشان دهد.

تست های دیگر

گاهی ممکن است برای تعیین وضعیت استخوان و بافت های نرم زانو به اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) نیاز باشد.

آزمایش مایع مفصلی

پزشک معالج می‌تواند از یک سوزن برای خارج کردن مایع مفصلی بیمار استفاده کند. آزمایش و بررسی این مایع می‌تواند در تشخیص نقرس یا عفونت  می تواند مفید و تعیین کننده داشته باشد.

تست های آزمایشگاهی

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای تعیین نوع آرتریت توصیه کند. در مورد برخی از انواع آرتریت، از جمله آرتریت روماتوئید، آزمایش خون به تشخیص مناسب کمک می کند.

درمان

مانند سایر شرایط آرتریت، درمان اولیه آرتریت زانو غیر جراحی است. پزشک شما ممکن است طیف وسیعی از گزینه های درمانی را توصیه کند.

اصلاح سبک زندگی برخی تغییرات در زندگی روزمره می تواند از مفصل زانو محافظت کند و پیشرفت آرتریت را کند کند.

 

  • فعالیت هایی را که باعث تشدید بیماری می شوند، مانند بالا رفتن از پله ها را به حداقل برسانید.
  • جابجایی از فعالیت‌های پرتحرک (مانند دویدن یا تنیس) به فعالیت‌های کم‌تأثیر (مانند شنا یا دوچرخه‌سواری) فشار کمتری به زانو وارد می‌کند.
  • کاهش وزن می تواند فشار وارده بر مفصل زانو را کاهش دهد و در نتیجه درد کمتری داشته باشد و عملکرد را افزایش دهد.

فیزیوتراپی تمرینات خاص می تواند به افزایش دامنه حرکتی و انعطاف پذیری کمک کند و همچنین به تقویت ماهیچه های پای شما کمک کند. پزشک شما می تواند به ایجاد یک برنامه ورزشی فردی کمک کند که نیازها و سبک زندگی شما را برآورده کند.

داروها انواع مختلفی از داروها برای درمان آرتروز زانو مفید هستند. از آنجایی که افراد به داروها متفاوت پاسخ می دهند، پزشک شما از نزدیک با شما همکاری خواهد کرد تا داروها و دوزهایی را که برای شما بی خطر و موثر هستند، تعیین کند.

  • مسکن‌های بدون نسخه و داروهای ضدالتهاب بدون نسخه معمولاً اولین انتخاب درمانی برای آرتریت زانو هستند. استامینوفن یک مسکن ساده و بدون نسخه است که می تواند در کاهش درد آرتریت موثر باشد.
  • مانند همه داروها، مسکن های بدون نسخه می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند و با سایر داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند. حتماً در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.

ازون تراپی یا ازن درمانی

ازن تراپی یکی از قوی‌ترین روش‌های موجود برای رفع زانو درد در بین همه درمان‌های شناخته شده امروزی است. استفاده از روش اوزون تراپی می‌تواند تاثیرات سودمندی بر بهبود آرتروز زانو داشته باشد. ازن تراپی مفصل زانو یک روش تزریق ساده است که می‌تواند آرتروز زانو را درسطح ملایم تا متوسط به طور قابل توجه درمان نماید.

تزریق پلاسمای غنی شده با پلاکت (PRP)

درمان هایی مانند پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) و تزریق سلول های بنیادی شامل گرفتن سلول ها از بدن خود و تزریق مجدد آنها به مفصل دردناک است.

PRP  از اجزای خون شما یعنی پلاکت ها استفاده می کند که از خون شما جدا شده، غلیظ شده و به زانوی شما تزریق شده است. پلاکت ها حاوی "فاکتورهای رشد" هستند که تصور می شود در کاهش علائم التهاب مفید هستند.

سلول های بنیادی سلول های پیش ساز هستند که می توانند از بدن شما نیز گرفته شوند و به زانو تزریق شوند. از آنجایی که آنها سلول های اساسی هستند، ممکن است پتانسیل رشد به بافت جدید و در نتیجه بهبود سطوح آسیب دیده مفصل را داشته باشند.

تزریق استروئید

تزریق استروئید می‌تواند به تسکین موقت درد و کاهش ورم زانو ایجاد شده کمک کند. کورتیکواستروئید یک شکل مصنوعی از کورتیزون می‌باشد که یکی از هورمون‌های طبیعی بدن می باشد. هنگامی که این ماده با دوز بالا به زانو تزریق می‌شود، می‌تواند تاثیر ضد التهاب قوی داشته و به سرعت درد بیمار را کاهش دهد. تزریق استروئید برای آرتروز زانو باید فقط به عنوان یک درمان کوتاه مدت مورد استفاده قرار گیرد، چرا که مدت زمان تاثیرگذاری این تزریق در بین افراد مختلف متفاوت است و تزریق‌های متوالی می‌تواند باعث وارد شدن آسیب به غضروف و بافت پیوندی شود.

آرتروسکوپی

آرتروسکوپی در طول آرتروسکوپی، پزشکان از برش های کوچک و ابزار نازک برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی استفاده می کنند.

جراحی آرتروسکوپی اغلب برای درمان آرتروز زانو استفاده نمی شود. در مواردی که آرتروز با پارگی منیسک دژنراتیو همراه است، ممکن است جراحی آرتروسکوپی برای درمان پارگی منیسک توصیه شود.

روش های درمانی بدون جراحی در کلینیک فوق تخصصی دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده:

  • درمان های نوین و تحصصی اوزون درمانی یا ازن تراپی
  •  
  • آخرین لیزرهای پرتوان نسل جدید
  •  
  • اوزون تراپی
  •  
  • فیزیوتراپی
  •  
  • تزریق اپیدورال
  •  
  •  تریگرپوینت تراپی
  •  
  • کمربندهای طبی
  •  
  • رفلکسولوژی
  •  
  • RF یا رادیوفرکوانسی
  •  
  • در موارد نادر جراحی بسته ستون فقرات

 هستند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان‌های غیر جراحی ارائه شده در کلینیک دردشناسی پروفسور سیروس مؤمن زاده و توضیحات مربوط به آنها به مقالات درمان‌های بدون جراحی مراجعه کنید و در صورت تمایل به استفاده از این درمان های ترکیبی جامع و مدرن با تلفن 88460605-021، 02188449335 ، 09198172104 و 09338866615تماس بگیرید.

و

همچنین می‌توانید سوالات خود را از پروفسور سیروس مومن زاده در تله ویزیت - TeleVisit بپرسید.

👇 اینجا را کلیک کنید 👇

www.TeleVisit24.com

تنها با وارد کردن نام و نام خانوادگى و شماره موبایل و ثبت نام در سامانه تله ویزیت، بلافاصله و حداکثر طى مدت ٢٤ ساعت پاسخ خود را از بهترین پزشکان متخصص دریافت کنید و دیگر نگران سلامت خود نباشید.

 

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات پذیرش بیمار
شنبه تا چهار شنبه: 1:30 تا 7:30 عصر
سه شنبه : 9 تا 12 صبح , 1:30 تا 7:30 عصر
تلفن: 88460605-021  ,  88449335-021
تلفن همراه: 09198172104 - 09338866615
بالا