علائم و درمان درد پارگی مینیسک زانو

پارگی مینیسک از شایع ترین آسیب های زانو است. ورزشکاران، به ویژه آنهایی که ورزش های تماسی انجام می دهند، در معرض خطر پارگی مینیسک هستند. با این حال، هر فردی در هر سنی می تواند منیسک را پاره کند. وقتی مردم در مورد پارگی غضروف زانو صحبت می کنند، معمولاً به پارگی مینیسک اشاره می کنند.

آناتومی منیسک زانو

دو استخوان به هم می رسند تا مفصل زانو را تشکیل دهند: استخوان ران و درشت نی. کاسه زانو (کشکک زانو) در جلوی مفصل قرار می گیرد تا کمی محافظت کند.

دو تکه غضروف فیبرو به شکل گوی به عنوان ضربه گیر بین استخوان ران و درشت نی عمل می کنند. اینها منیسک هستند. در هر مفصل زانو دو منیسک وجود دارد. منیسک‌ها به انتقال وزن از یک استخوان به استخوان دیگر کمک می‌کنند و نقش مهمی در ثبات زانو دارند.

مینیسک ممکن است در طول فعالیت هایی که به مفصل زانو فشار وارد می کنند یا می چرخند آسیب ببینند یا پاره شوند. انجام یک تکل سخت در زمین فوتبال یا چرخش ناگهانی در زمین بسکتبال می تواند منجر به پارگی مینیسک شود.

برای پارگی مینیسک، لازم نیست ورزشکار باشید. به سادگی بلند شدن خیلی سریع از حالت چمباتمه زدن نیز می تواند باعث پارگی منیسک شود.

بسته به شدت آسیب ، گزینه های درمانی می تواند از درمان های خانگی تا جراحی سرپایی متفاوت باشد. با انجام تمریناتی که عضلات پا را تقویت می‌کند و استفاده از تکنیک های مناسب در طول فعالیت های تماسی یا ورزش، از این آسیب جلوگیری کنید .

علل پارگی مینیسک

منیسک می تواند در حین فعالیت هایی که باعث تماس مستقیم یا فشار ناشی از چرخش یا چرخش اجباری می‌شود پاره شود. چرخش یا چرخش ناگهانی، چمباتمه زدن عمیق یا بلند کردن اجسام سنگین ممکن است منجر به آسیب شود. بسیاری از ورزشکاران در معرض خطر پارگی مینیسک هستند.

ورزش هایی که نیاز به چرخش و توقف ناگهانی دارند ممکن است شخص را در معرض خطر پارگی منیسک قرار دهند. برخی از این ورزش ها عبارتند از:

فوتبال
بسکتبال
فوتبال
تنیس

منیسک با افزایش سن ضعیف می شود. پارگی در افراد بالای 30 سال شایع تر است. حرکاتی مانند چمباتمه زدن یا پا گذاشتن می تواند منجر به آسیب در فردی با منیسک ضعیف شود.

اگر به آرتروز مبتلا هستید، بیشتر در خطر آسیب دیدن زانو یا پارگی مینیسک قرار دارید. استئوآرتریت یک اختلال شایع مفصلی است که شامل درد و سفتی در مفاصل ناشی از افزایش سن و سایش و پارگی است.

هنگامی که یک فرد مسن پارگی مینیسک را تجربه می کند، به احتمال زیاد مربوط به دژنراسیون است. این زمانی است که غضروف زانو ضعیف‌تر و نازک‌تر می‌شود. در نتیجه، بیشتر مستعد پارگی است.

علائم پارگی منیسک

هنگامی که پارگی منیسک رخ می دهد، ممکن است صدای ترکیدن را در اطراف مفصل زانو بشنوید. پس از آن، ممکن است تجربه کنید:

درد، به خصوص زمانی که ناحیه مورد نظر لمس می شود
ورم
مشکل در حرکت زانو یا ناتوانی در حرکت دادن آن در دامنه کامل حرکت
احساس قفل شدن یا گرفتن زانوی
احساس اینکه زانو در حال در رفتن است یا قادر به حمایت از پا نیست

همچنین ممکن است احساس لغزندگی یا شکستن داشته باشید، که معمولاً نشانه‌ای از شل شدن تکه‌ای از غضروف است و مفصل زانو را مسدود می‌کند.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید و بیش از چند روز ادامه داشت یا پس از آسیب دیدگی زانو رخ داد، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر زانو قفل شد و بعد از صاف کردن زانوی خود قادر به خم کردن آن نیستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

تشخیص پارگی منیسک

معاینه بدنی

پس از اینکه علائم خود را با پزشک خود در میان گذاشتید، پزشک زانو را معاینه کرده و دامنه حرکتی را آزمایش خواهند کردو به دقت به نقطه ای که منیسک در امتداد مفصل قرار دارد نگاه می کنند.

پزشک همچنین ممکن است آزمایش مک موری را برای بررسی پارگی منیسک انجام دهد. این آزمایش شامل خم کردن زانو و سپس صاف کردن و چرخاندن آن است. ممکن است در طول این تست صدای پاپ خفیفی بشنوید که می تواند نشان دهنده پارگی منیسک باشد.

تست های تصویربرداری

ممکن است برای تایید پارگی منیسک، آزمایش های تصویربرداری تجویز شود که شامل:

اسکن اشعه ایکس زانو

این آزمایش پارگی مینیسک را نشان نمی دهد. با این حال، تعیین اینکه آیا دلایل دیگری مانند آرتروز زانو درد وجود دارد یا خیر، می تواند مفید باشد .

ام آر آی

MRI از یک میدان مغناطیسی برای گرفتن چندین عکس از زانو استفاده می کند. MRI می‌تواند از غضروف‌ها و رباط‌ها عکس بگیرد تا تشخیص دهد آیا پارگی منیسک وجود دارد یا خیر.

در حالی که MRI به پزشک در تشخیص کمک می‌کند، اما 100 درصد قابل اعتماد نیستند. دقت MRI برای تشخیص پارگی منیسک جانبی 77 درصد است.

گاهی اوقات، پارگی های منیسک ممکن است در MRI ظاهر نشوند، زیرا می توانند بسیار شبیه تغییرات دژنراتیو یا مرتبط با سن باشند. علاوه بر این، پزشک ممکن است تشخیص نادرستی بدهد که فرد دچار پارگی مینیسک است که به این دلیل است، برخی از ساختارهای اطراف زانو می توانند شبیه پارگی منیسک باشند.

با این حال، استفاده از MRI به کاهش نیاز به آرتروسکوپی در برخی افراد کمک کرده است.

سونوگرافی

سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن تصاویر از داخل بدن استفاده می کند و مشخص می کند که آیا غضروف شلی دارید که ممکن است در زانو گیر کند یا خیر.

آرتروسکوپی

اگر شما نتواند علت زانو درد را با استفاده از این تکنیک ها تعیین کند، ممکن است آرتروسکوپی را برای مطالعه زانو پیشنهاد کند. در صورت نیاز به جراحی، پزشک به احتمال زیاد از آرتروسکوپ نیز استفاده خواهد کرد.

با آرتروسکوپی، یک برش یا برش کوچک در نزدیکی زانو ایجاد می شود. آرتروسکوپ یک دستگاه فیبر نوری نازک و انعطاف پذیر است که می تواند از طریق برش وارد شود. نور و دوربین کوچکی دارد. ابزارهای جراحی را می توان از طریق آرتروسکوپ یا از طریق برش های اضافی در زانو حرکت داد.

پس از آرتروسکوپی، چه برای جراحی یا معاینه، افراد اغلب می توانند همان روز به خانه بروند.

درمان پارگی منیسک

در ابتدا، آسیب زانو را با تکنیک های محافظه کارانه که شامل استراحت، یخ، فشرده سازی، و بالا بردن یا روش RICE است ، درمان کنید :

به زانوی خود استراحت دهید. برای جلوگیری از تحمل وزن روی مفصل از عصا استفاده کنید. از هر گونه فعالیتی که درد زانو را تشدید می کند خودداری کنید.
زانوی خود را هر سه تا چهار ساعت به مدت 30 دقیقه یخ بزنید.
برای کاهش التهاب، زانو را در یک باند الاستیک فشرده یا بپیچید.
برای کاهش تورم زانوی خود را بالا بیاورید.

همچنین می توانید از داروهایی مانند ایبوپروفن (ادویل)، آسپرین (بایر) یا هر داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی دیگر (NSAIDs) برای کاهش درد و تورم اطراف زانو استفاده کنید.

اگر دردناک است، نباید تمام وزن خود را روی زانوی آسیب دیده خود بیاندازید. پزشک ممکن است فیزیوتراپی را برای تقویت عضلات اطراف زانو توصیه کند.

فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد و افزایش تحرک و ثبات زانو کمک کند. فیزیوتراپ همچنین ممکن است از تکنیک‌های ماساژ برای کاهش تورم و سفتی استفاده کند.

درمانی که پزشک توصیه می کند به عوامل مختلفی از جمله سن، علائم و سطح فعالیت فرد بستگی دارد. همچنین نوع، اندازه و محل آسیب را در نظر خواهند گرفت.

یک سوم بیرونی منیسک دارای منبع خون غنی است. پارگی در این ناحیه "قرمز" ممکن است خود به خود بهبود یابد یا اغلب با جراحی قابل ترمیم است. پارگی طولی نمونه ای از این نوع پارگی است.

در مقابل، دو سوم داخلی منیسک فاقد منبع خون قابل توجهی است. بدون مواد مغذی از خون، مایع در این منطقه "سفید" با جریان خون محدود نمی تواند بهبود یابد. از آنجایی که قطعات نمی توانند دوباره با هم رشد کنند، پارگی های علامت دار در این ناحیه که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهند، معمولاً با جراحی بریده می شوند.

درمان غیر جراحی

بسیاری از پارگی های منیسک نیازی به جراحی فوری ندارند. اگر علائم ادامه پیدا نکرد و زانو قفل یا تورم نداشتید، پزشک ممکن است درمان غیر جراحی را توصیه کند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن به کاهش درد و تورم کمک می کنند.

تزریق استروئید پزشک ممکن است داروی کورتیکواستروئید را به مفصل زانو تزریق کند تا به از بین بردن درد و تورم کمک کند.

پرولوتراپی زانو. پرولوتراپی با تحریک توانایی بدن برای ترمیم خود باعث تسکین درد طولانی مدت و اغلب دائمی می شود. محلولی از دکستروز غلیظ و بی حس کننده موضعی (از استروئیدها استفاده نمی شود) به رباط ها، تاندون ها یا کپسول های مفصلی از جمله زانو آسیب دیده تزریق می شود. این محلول نه به عنوان یک ماده مغذی، بلکه با تحریک توانایی طبیعی بدن برای ترمیم این بافت‌ها عمل می‌کند و رشد الیاف رباط یا تاندون جدید را تشویق می‌کند.

سایر درمان های غیر جراحی تزریق‌های بیولوژیک، مانند پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)، در حال حاضر در حال مطالعه هستند و ممکن است در آینده برای درمان پارگی منیسک نویدبخش باشند.

عمل جراحی

اگر زانو به درمان های فوق پاسخ نمی دهد و مینیسک زانو کاملا پاره شده باشد و قابل ترمیم نباشد، پزشک جراحی آرتروسکوپی را توصیه می‌کند. پزشک دستورالعمل های خاصی را در مورد نحوه آماده شدن برای این جراحی به شما می دهد.

جراحی شامل خطراتی است و باید با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص شود که آیا کاندیدای مناسبی برای این روش هستید یا خیر. دوره نقاهت شامل مراجعه منظم به پزشک و همچنین فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پشتیبان زانو خواهد بود.