درد ناحیه مقعد، لگن و ناحیه تناسلی ناشی از درد عصب یا نورالژی پودندال

نورالژی پودندال چیست؟

درد عصب یا نورالژی پودندال وضعیتی است که باعث درد مزمن، درد تیرکشنده، سوزش یا بی حسی در لگن یا اندام تناسلی می شود. زمانی اتفاق می افتد که یک عصب اصلی در قسمت پایین بدن آسیب دیده یا تحریک شده باشد و استفاده از حمام، رابطه جنسی یا نشستن را سخت کند. درد می آید و می رود.

دقیقاً مشخص نیست که چند نفر به این عارضه مبتلا هستند، اما کارشناسان معتقدند که نادر است.

عصب پودندال از پشت لگن تا نزدیک قاعده آلت تناسلی یا واژن  و تمام ماهیچه ها و پوست آن نواحی امتداد دارد و در آنجا به اعصاب دیگر منشعب می شود.

عصب پودندال حرکات و احساس در ناحیه تناسلی و مقعد را کنترل می کند و از دستگاه تناسلی، مقعد و سایر قسمت های اطراف بدن پیام هایی به مغز می فرستد. این ماهیچه های اسفنکتر را کنترل می‌کند که هنگام استفاده از توالت باز و بسته می شوند و به ادرار کردن و مدفوع کمک می کند.

عصب پودندال چه می کند؟

عصب پودندال اطلاعات حسی در مورد لمس، لذت، درد و دما را در اختیار شما قرار می دهد:

• آلت تناسلی و کیسه بیضه (بخشی از دستگاه تناسلی مردانه (.
• واژن، لابیا و فرج (بخشی از دستگاه تناسلی زنانه (
• پرینه (ناحیه بین مقعد و واژن یا آلت تناسلی شما)
• کانال مقعد و مقعد (بخشی از دستگاه گوارش (
• مجرای ادرار (لوله ای که اجازه می دهد ادرار از بدن خارج شود).

این وضعیت چقدر شایع است؟

نورالژی پودندال نادر است، اما هر کسی ممکن است به آن مبتلا شود. حدود 30000 تا 200000 نفر در ایالات متحده به نورالژی پودندال مبتلا هستند. بیشتر در بزرگسالان بالای 19 سال شایع است.

علل درد عصب پودندال

چندین چیز وجود دارد که می تواند به عصب پودندال آسیب برساند.

این درد می تواند زمانی اتفاق بیفتد که زخمی شده اید، جراحی می کنید یا زایمان می کنید. تومور یا عفونت می تواند آن را فشرده یا تحریک کند و گاهی اوقات، انواع خاصی از ورزش، مانند دوچرخه سواری بیش از حد، می تواند باعث ایجاد مشکل شود.

علائم آسیب عصب پودندال چیست؟

بزرگترین علامت نورالژی پودندال درد است. هر عضو یا ماهیچه ای که توسط عصب پودندال خدمت می کند می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. ممکن است درد عصب پودندال را در کلیتوریس، لابیا، واژن، آلت تناسلی، کیسه بیضه، مقعد یا راست روده احساس کنید.

برخی از افراد درد را اینگونه توصیف می کنند:

• تیرکشیدن، درد، سوزش.
• گزگز، خواب رفتن یا بی حسی.
• هنگام غروب درد بدتر می‌شود و صبح احساس بهتری دارید.
• درجات مختلف شدت (گاهی بدتر از موارد دیگر).
• هنگام نشستن بیشتر آسیب می بیند و هنگام ایستادن یا دراز کشیدن بهبود می یابد.

علائم دیگر عبارتند از:

• افزایش حساسیت مانند درد هنگام پوشیدن لباس زیر.
• احساس تورم در ناحیه پرینه (مثل اینکه یک شی در مقعد وجود دارد).
• احساس نیاز فوری به ادرار کردن .
• حرکات روده دردناک .
• رابطه جنسی دردناک
• مشکل در رسیدن به ارگاسم .
• اختلال نعوظ .
• بی حسی عمومی، سردی یا از دست دادن حس در پاها، پاها و باسن.

سه شاخه از عصب پودندال وجود دارد: یک شاخه رکتوم، یک شاخه پرینه و یک شاخه کلیتورال/آلت تناسلی. بسته به اینکه کدام شاخه ها و اعصاب تحت تاثیر قرار گرفته اند، علائم شما متفاوت خواهد بود.

چه چیزی باعث شعله ور شدن نورالژی پودندال می شود؟

نورالژی پودندال زمانی رخ می دهد که عصب پودندال آسیب دیده باشد (در اثر فشار یا سایر تحریکات) یا فشرده شود، اغلب توسط بافت ها یا عضلات اطراف. برخی از علل عبارتند از:

• فعالیت هایی که فشار ثابتی بر ناحیه لگن وارد می کند. دوچرخه سواری، تمرینات چمباتمه زدن، نوشتن روی اسب یا یبوست مزمن نمونه هایی از فشار مداوم یا طولانی مدت هستند که می تواند به لگن آسیب برساند.
• نشستن طولانی مدت
• کشش روی عصب از عضلات و رباط های اطراف.
• عوارض جراحی مانند پروستاتکتومی .
• شکستگی استخوان در لگن.
• تروما در هنگام زایمان.
• برخی عفونت ها یا بیماری ها.
• رشد یا ضایعه خوش خیم (غیر سرطانی).
• نوروپاتی مرتبط با دیابت یا سایر شرایط.

تشخیص درد عصب پودندال

اگر درد لگن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. در قرار ملاقات خود، به سؤالات مربوط به علائم خود پاسخ می دهید و معاینه فیزیکی می شوید.

همچنین ممکن است یک آزمایش تصویربرداری با دستگاه ام آر آی انجام دهید.

همچنین ممکن است پزشک به شما بلوک عصب پودندال بدهد. این تزریقی است که در لگن زده می‌شود تا عصب را بی‌حس کند تا ببیند آیا علائم شما از بین می روند یا خیر.

درمان درد عصب پودندال

اکثر افراد مبتلا به نورالژی پودندال با ترکیبی از فیزیوتراپی، تغییر شیوه زندگی و داروها درمان می‌شوند.

برای کمک به درد عصبی اغلب صاف بنشینید یا بایستید. این می تواند فشار را از روی عصب پودندال کاهش دهد.

اسکات یا چرخه انجام ندهید. برخی ورزش ها می توانند نورالژی پودندال را بدتر کنند.

برای فیزیوتراپی ماهیچه های انتهای پایینی لگن که به کف لگن معروف است را شل می کند و کشش می دهد که می تواند فشاری را که ممکن است عصب پودندال را تحریک کند کاهش دهد. اگر نورالژی پودندال کنترل مثانه یا روده را سخت می‌کند، فیزیوتراپی نیز می تواند به آن کمک کند.

داروهای تجویزی  و شل کننده های عضلانی ممکن است به تسکین علائم نورالژی پودندال کمک کنند. داروهایی که برای درمان سایر بیماری‌ها مانند افسردگی یا صرع استفاده می‌شوند نیز ممکن است کمک کنند.

اگر اینها جواب ندهند، پزشک ممکن است به شما داروهایی بدهد که عصب را بی حس می کند یا التهاب را کاهش می دهد، که فشار را کاهش می دهد. اینها ممکن است چندین هفته طول بکشد تا به طور کامل اثر کنند.

در موارد نادر، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن هر چیزی که به عصب فشار می آورد توصیه کند. همچنین ممکن است یک وسیله الکتریکی کوچک را زیر پوست خود قرار دهید تا عصب را تحریک کرده و سیگنال های درد را که به مغز می فرستد قطع کند.