دو
نوع اصلی آرتریت روی انگشتان تاثیر می گذارند: استئوآرتریت و آرتریت
روماتوئید. هر دو به مفصل ها آسیب می رسانند، اما علت نهفته ی هر یک متفاوت
است.
استئوآرتریت در غضروف بین انگشتان رخ می دهد. در نهایت استخوان ها به
همدیگر سایش پیدا می کنند و درد شدید و کاهش تحرک به وجود می آید.
آرتریت روماتوئید نوعی اختلال خود ایمنی است که در آن بدن به اشتباه به
بافت های سالم مفصل حمله ور می شود. التهاب مفصل که به وجود می آید باعث
درد می شود و بافت ها را از بین می برد.
استئوآرتریت و روماتوئید آرتریت تقریبا در هر مفصلی بروز می کنند، اما هر دو اختلال اغلب روی انگشتان تاثیر می گذارند.
مهم ترین اقدامات درمانی برای آرتروز مفاصل انگشتان دست عبارتند از:
– کاهش فعالیت های بدنی که موجب درد می شود
– یاد گرفتن راه های درست انجام کارها با دست، طوری که فشار زیادی به انگشتان وارد نشود
– استفاده از داروهای مسکن
– گرم کردن موضع درد
– بریس انگشت
– نرمش های کششی
محافظت از مفصل
روش های محافظت از مفصل، درد آرتریت و التهاب به وجود آمده را کاهش می دهد.
استفاده از وسایل با دسته های بلند مثل ابزارهای آشپزی دسته بلند، فشار روی مفصل های انگشت را کاهش می دهد.
می توانید دور مسواک یا خودکار فوم بپیچید تا قطر بیشتری پیدا کند.
وسایلی مانند ابزار باز کردن قوطی و قیچی که به طور خودکار درها را باز می
کند، درد انگشت را می کاهد و فشار روی مفصل ها را کاهش می دهد.
روی دستگیره های در می توانید ابزارهای مخصوص قرار دهید تا در را با کمک ساعد، نه با استفاده از انگشت ها باز کنید.
گرفتن اشیا با انگشتان می تواند درد التهاب مفصل را افزایش دهد، اما در
دست گرفتن اشیا مانند کتاب با کف دست باز، فشار را به مچ و عضله آرنج
انتقال می دهد.
ورزش
ورزش و حرکت های آرام تقویتی به طور موقت برای پیشگیری از آسیب دیدگی بیشتر
مفصل های انگشتان آرتروزی مفید است. ورزش های انگشت، انعطاف پذیری مفصل را
حفظ می کند.
ورزش های شست شامل خم کردن شست تا انتهای انگشت کوچک و لمس کردن شست با نوک هر انگشت است (تصویر روبرو).
انعطاف پذیری مفصل های انگشت را می توان با مشت کردن و سپس باز کردن انگشتان حفظ کرد.
حرکت دادن هر انگشتی، به چپ و سپس راست، سفتی در انتهای بند انگشتان را کاهش می دهد.
فشار دادن آرام اسفنج، به بهبود درد مفصل کمک می کند.
انجام تمامی این ورزش ها باید بدون درد باشد تا آسیب بیشتری به مفصل نرسد.
درمان پزشکی
درمان های پزشکی
در صورتی که اقدامات فوق نتواند درد بیمار را کاهش دهند، تزریق داروهای
کورتونی توسط پزشک در درون مفصل می تواند تا چند ماه مشکلات بیمار را کم
کند.
در صورت موثر نبودن این اقدام هم، پزشک معالج ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بگیرد.
سه نوع جراحی برای کاهش درد آرتریت انگشتان دست انجام می شود:
۱- خشک کردن مفصل : خشک کردن مفصل یا فیوژن Fusion یا آرترودز
Arthrodesis به این معنی است که جراح دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را به
یکدیگر متصل می کند.
با این روش حرکت مفصل بطور کامل از بین می رود، ولی درد بیمار هم از بین می رود.
عمل جراحی خشک کردن مفصل بیشتر در افراد جوان و فعال بکار برده می شود که نیاز دارند تا فعالیت های سنگینی را با دست خود انجام دهند.
۲- تعویض مفصل : بعضی جراحان از عمل جراحی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی
Arthroplasty در درمان آرتریت مفاصل انگشتان دست استفاده می کنند.
این نوع عمل جراحی بیشتر در افراد مسن بکار برده می شود. این افراد فشار
زیادی به مفاصل خود وارد نمی کنند و نیاز به پایداری زیادی در مفصل ندارند،
ولی در عوض به حرکت مفصل نیازمند هستند.
۳- بازسازی مفصل : در نوعی از بازسازی مفصل که به آن Excisional
arthroplasty می گویند، پزشک جراح سطوح خراب شده غضروفی را از دو سر
استخوان و در محل مفصل خارج کرده و سپس در بین آنها بافت نرمی مانند قسمتی
از یک تاندون را قرار می دهد.
این عمل جراحی موجب می شود حرکات مفصل حفظ شده و درد آن هم تا حدود زیادی از بین برود.
از روش بازسازی مفصل؛ بطور شایعی در آرتریت مفصل کارپومتاکارپ شست استفاده می شود.