| |
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می شود. در مواردی دارو های ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می شوند.
|
بلاک ساب آراکنوئید کمری علاوه بر ایجاد بی‌حسی برای اعمال جراحی، برای تشخیص و درمان دردهای داخل شکمی، کمر، کشاله ران، کف لگن، مثانه، ناحیه تناسلی، مقعد و پاها کاربرد دارد. کاربرد تشخیصی به این صورت است که اگر بعد از انجام بلاک درد بیمار کنترل شد یعنی عصب نخاعی بلاک شده در ایجاد درد برای بیمار یا انتقال پیام‌های درد نقش داشته است.
|
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال‌های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی‌حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می‌شود. در مواردی داروهای ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می‌شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می‌شوند.
|
نخاع در تمام طول ستون فقرات، در داخل مهره‌ها، توسط 3 لایه مختلف پوشیده شده‌است که خارجی‌ترین لایه دورا (Dura) نام دارد. به فضای بین این لایه و سطح داخلی مهره‌های ستون فقرات فضای اپیدورال گفته می‌شود که با بافت چربی و عروق کوچک پر شده‌است.
|
لیگامنت ها بافت های طناب مانندی هستند که استخوان ها به یک دیگر متصل می کنند.بلاک کردن عصب به جلوگیری از عبور پیام عصبی (شامل پیام های درد) با تزریق مواد بی حسی به عصب گفته می شود.
|
عصب مدین در مسیر عبور خود از مچ دست از تونلی به نام تونل کارپال عبور می‌کند. کف این تونل از استخوان‌های مچ دست و سقف آن از لیگامان‌های مچ تشکیل شده است. در بیماری سندرم تونل کارپال (Carpal tunnel syndrome) عصب مدین در داخل این تونل تحت فشار قرار می‌گیرد که باعث درد و بی‌حسی و احساس گزگز در انگشتان اشاره و میانی و شست می‌شود و در موارد شدید عضلات قاعده شست نیز تحلیل می‌روند.
|
در کنار گردن شبکه عصبی‌ای به نام شبکه عصبی بازویی قرار دارد. شبکه عصبی بازویی، از به هم رسیدن چندین عصب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می‌شوند) در کنار گردن تشکیل می‌شود. از این شبکه عصبی در نهایت سه تنه عصبی خارج می‌شود که از زیر استخوان ترقوه به سمت دست حرکت می‌کنند و عصب‌دهی حسی و حرکتی گردن و شانه و تمامی دست را بر عهده دارند.
|
نخاع، در تمام طول خود، از جمله در ستون فقرات سینه ای با سه لایه پوشیده شده است. این سه لایه عبارت اند از سخت شامه، نرم شامه و عنکبوتیه که بین سخت شامه و نرم شامه قرار دارد. اسم دیگر سخت شامه dura matter (دورا) است. به فضای بیرون این لایه (بین سخت شامه و دیواره داخلی استخوانی مهره های ستون فقرات که نخاع از داخل آن عبور می کند) فضای اپیدورال (epidural) گفته می شود.
|
عصب مدین از شبکه بازویی در کنار گردن منشا می گیرد و در بالای شریان آگزیلاری (Axillary) وارد حفره زیر بغل می شود، به سمت جلویی و داخلی بازو حرکت می کند، و در جلوی حفره آرنج، در سمت داخلی شریان براکیال (Brachial)، وارد ساعد می شود. این عصب در ساعد شاخه های عمقی بسیاری به عضلات ساعد که مسئول خم کردن مچ و بستن انگشتان هستند، می دهد. همچنین در این ناحیه،عصب مدین به تروما (آسیب فیزیکی) و تحت فشار قرار گرفتن توسط عضلات و لیگامان ها (بافت های طناب مانندی که عضلات را به استخوان ها متصل می کنند) بسیار حساس است. در نهایت این عصب وارد کف دست می شود و شاخه های حسی به کف دست و انگشتان حلقه، میانی، اشاره و شست می دهد.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
عصب مدین از شبکه بازویی در کنار گردن منشا می گیرد و در بالای شریان آگزیلاری (Axillary) وارد حفره زیر بغل می شود، به سمت جلویی و داخلی بازو حرکت می کند. این عصب در ساعد شاخه های عمقی بسیاری به عضلات ساعد که مسئول خم کردن مچ و بستن انگشتان هستند، می دهد.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
عصب مدین کوتانوس از شبکه بازویی منشا می گیرد. این عصب از سمت داخلی زیر بغل، به سمت داخل بازو می آید. عصب اینترموستوبراکیال از عصب بین دنده ای دوم (عصب بین دنده های دو و سه) منشا می گیرد و در مسیری مشابه عصب مدین کوتانوس حرکت می کند. این دو عصب در سطح داخلی بازو کنار یک دیگر قرار دارند و شاخه های کوچکی بین آن دو برای تبادل پیام های عصبی وجود دارد.
|
لیگامانها بافت های طناب مانندی از جنس پروتئینی به اسم کلاژن هستند که استخوان ها را به یکدیگر متصل می کنند و مفاصل بدن را پایدار می کنند.
|