درد مزمن کشاله ران پس از ترمیم فتق رانی با مش

ترمیم فتق رانی با مش یکی از روش‌های رایج جراحی است، اما بر اساس آمار تا حدود ۶۲ درصد بیماران ممکن است پس از عمل دچار دردهای مزمن در کشاله ران و زیر شکم شوند. در یک‌چهارم این بیماران، شدت درد به‌قدری است که انجام فعالیت‌های روزمره برایشان دشوار می‌شود.

این دردها به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شوند:

• دردهای نوروپاتیک (عصبی): ناشی از آسیب به اعصاب ناحیه زیر شکم و کشاله ران
• دردهای غیرنوروپاتیک: ناشی از فیبروز و واکنش بافتی به مش مورد استفاده در عمل

اعصاب درگیر در دردهای پس از ترمیم فتق رانی

شایع‌ترین اعصاب آسیب‌دیده عبارتند از:

• عصب ایلیواینگوینال (لگنی – رانی)
• عصب ایلیوهایپوگاستریک (لگنی زیرشکمی)
• عصب ژنیتوفمورال (تناسلی – رانی)
• در موارد نادر: عصب حسی پوست ران

علل آسیب عصبی

• آسیب اولیه: حین عمل جراحی به علت کشش، فشار، له‌شدگی یا تخریب الکتریکی عصب (کوتر کردن)
• آسیب ثانویه: پس از عمل و به دلیل التهاب ناشی از وجود مش، تشکیل فیبروز یا گرانولوما

حتی در جراحی‌های لاپاروسکوپی نیز فشار بر اعصاب می‌تواند باعث بروز درد مزمن کشاله ران شود. در برخی بیماران درد به مسیر طناب اسپرماتیک و بیضه‌ها انتشار می‌یابد (فونیکولوداینیا – Funiculodynia) که معمولاً هنگام انزال تشدید می‌شود.

علائم درد مزمن کشاله ران و زیر شکم

درد ممکن است به شکل‌های زیر ظاهر شود:

• تیز، تیرکشنده، خنجری یا سوزشی
• همراه با گزگز، افزایش یا کاهش حس
• انتشار به بیضه‌ها، پشت یا قسمت فوقانی ران
• تشدید درد هنگام فشار بر ناحیه عمل یا اطراف آن

روش‌های درمان درد مزمن کشاله ران پس از ترمیم فتق

۱. درمان‌های جراحی

قطع اعصاب سه‌گانه: بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی قرار گرفته و اعصاب ایلیواینگوینال، ایلیوهایپوگاستریک و ژنیتوفمورال با تکنیک‌های خاص جراحی قطع می‌شوند.

۲. درمان‌های غیرجراحی

با پیشرفت تکنولوژی، امروزه روش‌های غیرجراحی و کمتر تهاجمی جایگزین مناسبی برای بسیاری از بیماران محسوب می‌شوند:

• بلوک عصبی با سونوگرافی: با بی‌حسی موضعی و هدایت مستقیم سونوگرافی، اعصاب با روش‌هایی مثل رادیوفرکانسی (RF)، کرایو یا نورولیز شیمیایی (فنل یا الکل) غیر فعال می‌شوند.
• فیزیوتراپی
• تزریق اوزون
• بلاک عصب با لیزر
• رادیوفرکانسی (RF)

خدمات درمانی در مطب دکتر مؤمن‌زاده

در کلینیک فوق تخصص درد پروفسور دکتر سیروس مؤمن‌زاده، تمامی روش‌های غیرجراحی فوق با استفاده از راهنمایی اولتراسوند (سونوگرافی) و به صورت دقیق و ایمن انجام می‌شوند تا بیماران بهترین نتیجه درمانی را دریافت کنند.