| |
عصب رادیال از شبکه بازویی در کنار گردن منشا می گیرد و همراه با شریان آگزیلاری (Axillary) وارد حرفه زیر بغل می شود و سپس به پشت بازو می رود، داخل شیاری در پشت استخوان بازو به سمت آرنج حرکت می کند و سپس از سمت خارجی آرنج به سمت پشت ساعد می رود. این عصب دو شاخه اصلی سطحی (Superficial) و عمقی (Deep) تقسیم می شود. شاخه سطحی حس نواحی پشت بازو و پشت ساعد و پشت دست و پشت انگشتان شست و اشاره و میانی و حلقه را تامین می کند. شاخه عمقی مسئول عصب دهی به عضلات پشت ساعد است که این عضلات مسئول باز کردن انگشتان و مچ هستند.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
عصب مدین از شبکه بازویی در کنار گردن منشا می گیرد و در بالای شریان آگزیلاری (Axillary) وارد حفره زیر بغل می شود، به سمت جلویی و داخلی بازو حرکت می کند. این عصب در ساعد شاخه های عمقی بسیاری به عضلات ساعد که مسئول خم کردن مچ و بستن انگشتان هستند، می دهد.
|
عصب اولنار از شبکه بازویی در کنار گردن منشا می گیرد و از زیر و جلوی شریان آگزیلاری (Axillary) وارد حفره زیر بغل می شود، به سمت خلفی و داخلی بازو حرکت می کند، و از پشت آرنج (بین برجستگی داخلی و پشتی آرنج) وارد ساعد می شود. عصب اولنار در مسیر خود از بین عضلات و تاندون های متعددی عبور می کند.
این عصب از سمت داخلی ساعد به سمت مچ دست حرکت می کند و 3 سانتی متر قبل از رسیدن به دو شاخه انتهایی، دورسال(dorsal) و پالمار (palmar)، تقسیم می شود. شاخه دورسال به پشت دست و پشت انگشتان حلقه و کوچک عصب دهی می کند. شاخه پالمار به کف دست و جلوی انگشتان حلقه و کوچک عصب دهی می کند.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حسی و در مواردی همراه با کورتیکواستروئید انجام می شود.
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
عصب مدین کوتانوس از شبکه بازویی منشا می گیرد. این عصب از سمت داخلی زیر بغل، به سمت داخل بازو می آید. عصب اینترموستوبراکیال از عصب بین دنده ای دوم (عصب بین دنده های دو و سه) منشا می گیرد و در مسیری مشابه عصب مدین کوتانوس حرکت می کند. این دو عصب در سطح داخلی بازو کنار یک دیگر قرار دارند و شاخه های کوچکی بین آن دو برای تبادل پیام های عصبی وجود دارد.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که در ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند.
|
عصب سوپرا اسکپولار (به معنی بالای کتفی) از شبکه عصبی بازویی کنار گردن منشا می گیرد، به سمت پشت استخوان کتف می آید و به دو عضله سوپرا اسپایناتوس (Supraspinatus) و اینفرا اسپایناتوس (Infraspinatus) عصب دهی می کند. این دو عضله به ترتیب در بالا و پایین زائده استخوانی پشت استخوان کتف قرار دارند و سر آن ها به سر استخوان بازو متصل می شود و مسئول چرخاندن بازو به سمت خارج و کمی به سمت بالا هستند. عصب سوپرا اسکپولار علاوه بر عصب دهی این دو عضله، اکثر حس مفصل شانه را هم تامین می کند.
|
شبکه عصبی بازویی از به هم پیوستن 5 عدد از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردنی خارج می شوند) تشکیل می شود. سه شاخه اصلی از این شبکه خارج می شوند که درد ادامه خود آن ها هم به شاخه های متعددی تقسیم می شوند و عصب دهی حسی و حرکتی کل بازو، ساعد و دست را تامین می کنند. این شبکه عصبی در کنار گردن از بین دو عضله اسکالن قدامی و خلفی (Ant. Scalene و Mid. saclene) عبور کند و به سمت زیر استخوان ترقوه (clavicle) می رود. این دو عضله در بالا به گردن و در پایین به دنده اول متصل هستند.
این شبکه دقیقا از پشت عضله استرنوکلایدوماستوئید (Sternoleidomastiod) عبور می کند وشاخه های اصلی آن به سمت زیربغل و شانه و بازو حرکت می کنند.
|
عصب اکسیپیتال (به معنی پس سری) سوم از اعصاب خارج شونده از نخاع از بین مهره های گردنی منشا می گیرد. این عصب در پشت گردن به سمت بالا حرکت می کند و به قسمت میانی پشت سر عصب دهی می کند. به این دلیل به این عصب، عصب اکسیپیتال سوم گفته می شود، که دو عصب اصلی ناحیه پس سری اعصاب اکسیپیتال کوچک (Lesser) و بزرگ (greater) هستند.
|
مفاصل فست بین زوائد کناری مهره های ستون فقرات قرار دارند و مهره های بالایی و پایینی را به یک دیگر متصل می کنند.
مفاصل فست معمولا به دو دلیل دچار آسیب می شوند. اول به دلیل آرتریت و دوم به دلیل تروما (اسیب فیزیکی). هر دوی این عوامل باعث التهاب و در مواردی چسبندگی کپسول مفصلی می شوند و ایجاد درد می کنند. این درد معمولا به صورت گردن درد یا درد در پشت سر و ندرتا به صورت درد شانه با درد بالای ترقوه احساس می شود.
|
عصب حنجره ای فوقانی از عصب واگ در کنار فوقانی گردن جدا می شود و به سمت حنجره حرکت می کند. این عصب در مسیر خود از زیر شریان (سرخرگ) کاروتید (شریان اصلی خون رسانی کننده به سر و مغز) عبور می کند و قبل از رسیدن به حنجره به دو شاخه داخلی و خارجی تقسیم می شود. شاخه داخلی به مخاط داخل حنجره عصب دهی می کند و شاخه خارجی به عضلات حنجره عصب دهی می کند.
|
گانگلیون ها، گره های عصبی هستند که معمولا چند عصب به آن ها وارد می شوند و شاخه هایی از آن های خارج می شوند. گانگلیون ستلایت در سمت جلویی-طرفی (در جلو و کنار نای و مری) گردن در عمق ساختار های متعددی قرار دارد. این گانگلیون از به هم رسیدن شاخه های سمپاتیکی دو عصب خراج شونده از نخاع تشکیل می شود و عصب دهی سمپاتیکی ساختار های بسیار متعددی مانند قفسه سینه، دست ها و ... را بر عهده دارد.
|
از نخاع حین عبور از گردن شاخه هایی خارج می شود که این شاخه ها از فضای بین مهره های ستون فقرات گردن خارج می شوند و شبکه عصبی گردنی عمقی را در کنار گردن، در عمق عضلات، تشکیل می دهند که از این شبکه شاخه های متعددی خارج می شود که اکثرا حرکتی هستند و به عضلات عمقی گردن و پشت شانه ها، در ناحیه فوقانی ستون فقرات سینه ای، عصب دهی می کنند. همچنین از این شبکه شاخه های حسی و حرکتی متعددی به سمت دست ها می روند تا حس و حرکت بازو، ساعد و دست را تامین کنند.
|
عصب راجعه حنجره از عصب واگ در کنار تحتانی گردن منشا می گیرد. این عصب بعد از پایین رفتن و دور زدن از قوس شریان آئورت به سمت بالا می چرخد، از بین مری و نای به سمت بلا حرکت می کند و به حنجره می رسد. به این دلیل به این عصب راجعه می گویند که اول به سمت پایین حرکت می کند و بعد به سمت بالا بر می گردد.
|
عصب فیشیال (به معنی عصب صورتی) یکی از اعصابی است که مستقیما از مغز منشا می گیرد. این عصب از زیر استخوان گیجگاهی، دقیقا در کنار زائده استخوانی ماستوئید (Mastoid process)، از جمجمه خارج می شود، به سمت غده بزاقی بناگوشی در پشت فک می رود و در زیر آن به شاخه های انتهایی اش که به صورت عصب دهی می کنند تقسیم می شود. پزشک از مجاورت این عصب با زائده ماستوئید برای مشخص کردن محل عصب استفاده می کند.
|
عصب فرنیک از نخاع بالای گردن منشا می گیرد و در سمت کناری گردن به سمت پایین حرکت می کند. این عصب بعد از عبور از زیر عضله استرنوکلایدوماستوئید (Sternoleidomastiod) در سمت کناری گردن، از زیر استخوان ترقوه عبور می کند و وارد قفسه سینه می شود. پزشک با توجه به این حالت آناتومیک و با مشخص کردن محل عضله استرنوکلایدوماستوئید می تواند محل دقیق عصب را مشخص کند.
بعد از ورود به قفسه سینه عصب فرنیک به سمت پایین حرکت می کند و به عضله دیافراگم عصب دهی می کند.
|
از نخاع حین عبور از گردن شاخه هایی خارج می شود که این شاخه ها از فضای بین مهره های ستون فقرات گردن خارج می شوند و شبکه عصبی گردنی سطحی را در کنار گردن تشکیل می دهند که از این شبکه شاخه های متعددی خارج می شود که هم حرکتی هستند و هم حسی.
از شبکه عصبی گردنی شاخه هایی برای عصب دهی به ناحیه کناری گردن، پشت گوش، بالای شانه و پشت کتف که هم حس این نواحی را تامین می کنند و هم به عضلات این نواحی عصب دهی می کنند. از جمله آین شاخه ها می تواند به عصب فرنیک (Phrenic) که مسئول عصب دهی به دیافراگم برای تنفس است، عصب گوشی بزرگ (Greater auricular) و عصب پس سری بزرگ (Greater occipital) اشاره کرد.
|
عصب گلوسوفارنجیال مسئول تامین حس و حرکت ساختار های متعددی است. بخش حرکتی این عصب به عضلات حلق و حنجره عصب دهی می کند. بخش حسی این عصب به گوش (بافت گوش و نه قسمت های مسئول شنوایی) و مخاط حنجره عصب دهی می کند.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حسی و در مواردی همراه با کورتیکواستروئید انجام می شود.
آناتومی عصب اکسسوری:
عصب اکسسوری یکی از اعصاب است که مستقیما از مغز خارج می شود. این عصب از کف استخوان جمجمه خارج می شود، در کنار گردن به سمت پایین می آید و به دو عضله مهم عصب دهی می کند: عضله استرنوکلایدوماستوئید(Sternoleidomastoid) که این عضله در سمت کناری گردن قرار دارد و ناحیه پشت گوش را به استخوان جناغ متصل می کند و در حرکات گردن نقش بسیاری مهمی دارد، و عضله ذوزنقه ای (Trapezius) در پشت گردن و کتف.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حسی و در مواردی همراه با کورتیکواستروئید انجام می شود.
آناتومی عصب گلوسوفارنجیال
عصب گلوسوفارنجیال مسئول تامین حس و حرکت ساختار های متعددی در ناحیه حلق و بخش خلفی دهان است. این عصب مستقیما از مغز منشا می گیرد و از کف جمجمه در کنار عصب واگ و بین ورید (سیاهرگ) ژگولار و شریان (سرخرگ) کاروتید خارج می شود.
این عصب به عضلات حنجره، یک سوم خلفی زبان و جوانه های چشایی این ناحیه، مخاط حلق و لوزه ها عصب دهی می کند. یک شاخه از این عصب با رسیدن به ناحیه خاصی از شریان کاروتید اطلاعات مربوط به فشار خون را از این شریان به مغز منتقل می کند.
|