دکتر سیروس مومن زاده تله ویزیت

درد های مزمن و هزینه های آن از ابعاد زیستی-روانی-اجتماعی

درد های حاد مثل درد هایی که بعد از صدمات و جراحی ها بوجود می آید به عنوان یک علامت هشدار دهنده بوده و به ما اخطار می کند که عامل دردناک وجود دارد و یا تخریب بافتی در پیش است . این هشدار که بوسیله درد حاد به ما داده می شود مفید بوده و به ما    می گوید که از عامل ایجاد درد بگریزیم و یا در پی دریافت کمک برای درمان آن باشیم . درد حاد حاصل مستقیم یک حادثه ایجاد کننده درد بوده و به عنوان یک علامت از ایجاد آسیب بافتی و یا بیماری تلقی می گردد .

اما متاسفانه در بسیاری از بیماران درد تا مدتها باقی مانده و دیگر هیچ گونه فایده ای نخواهد داشت زیرا دیگر به صورت یک هشدار نخواهد بود و گرچه آسیب بافتی خاتمه یافته و یا بهبودی بافت حاصل شده ولی درد همچنان ادامه دارد . درد مزمن در این بیماران دیگر حاصل مستقیم آسیب اولیه و یا بیماری نبوده و بیشتر تغییرات ثانویه ای  می باشد که در سیستم تشخیص درد بیمار بوجود آمده است .

درد های مزمن بر خلاف دردهای حاد که با مکانیزم های مختلف فیزیولوژیک ایجاد می گردند بیشتر بصورت یک معضل کلی جسمی و روانی خود نمایی می نماید که خود مجموعه ای از مشکل دردهای مزمن می باشد و سبب مشکلات بیشماری برای بیماران مبتلا به آن خواهد بود که ذیلا به برخی از آنها اشاره شده است :

۱-  بی حرکتی بیمار و مشکلاتی که به تبع آن برای عضلات و مفاصل پیش خواهد آمد .

۲-  تضعیف سیستم ایمنی بیمار و مستعد نمودن او برای سایر بیماریها .

۳-  مشکلات خواب برای بیمار .

۴-  کم شدن اشتها و خراب شدن تغذیه بیمار .

۵-  وابستگی به دارو ها .

۶-  وابستگی بیشتر از معمول بیمار به افراد خانواده و سایر کسانیکه از او مراقبت

      می نمایند .

۷-  استفاده بیش از حد و نا معقول از سیستم های پزشکی و پرسنل آن .

۸-  عدم ارائه خدمات مناسب در محیط کار و یا از کار افتادگی و معلولیت .

۹-  جدا شدن فرد مبتلا به درد مزمن از جامعه و خانواده و رفتن به سوی درون گرایی .

۱۰- اضطراب و ترس از علت درد .

۱۱- احساس نا خوشایند بیمار + ناامیدی  + افسردگی

۱۲- خود کشی

شیوع درد های مزمن :

دردهای مزمن در تمام جهان به صورت گسترده ای وجود دارد . در بسیاری از تحقیقات انجام شده معلوم گردیده که حدود ۵۰% از مردم جهان از دردهای متعدد رنج می برند و در بسیاری از آنها درد علاوه بر مزمن بودن بسیار شدید نیز بوده است .

درد مزمن در افراد بالغ و سالمندان از شیوع بالاتری برخوردار است . بسیاری از درد های مزمن شایع مثل کمر درد ، درد های مفصلی و سر درد های عود کننده ( از جمله میگرن ) آنقدر شایع هستند که مردم فکر می کنند این درد ها باید به عنوان بخشی اجتناب ناپذیر از زندگی آنها ، وجود داشته باشد !

گرچه تعداد کمی از مردم به علت درد می میرند ، ولی بسیاری با درد می میرند و تعداد زیادی از مردم بطور مداوم با درد زندگی می کنند .

هزینه های اجتماعی و اقتصادی درد های مزمن :

در حالیکه درد های حاد درد های کوتاه مدت بوده و دارای یک روند محدود می باشند ، درد های مزمن به زندگی فرد مبتلا چیره شده و دیدگاه او را به زندگی تغییر می دهند . در این بیماران ، خانواده ، دوستان بیمار و پرسنل پزشکی نیز از مشکلات بیمار دور نخواهند بود . علاوه بر آن ، کیفیت زندگی این بیماران و اطرافیان آنها بطور جدی دچار آسیب  می گردد ، ضمن آنکه درد های مزمن مشکلات فراوان مالی به دنبال خواهند داشت . مثل :

– هزینه های پزشکی و دارویی

– غیبت از کار و مشکلات محیط کار

– حذف در آمد فرد بیمار

– عدم کارایی اقتصادی در محیط کار و منزل

– فشار مالی بر روی خانواده ، دوستان و صاحب کاران

– هزینه برای سیستم های بیمه ای و بهزیستی

گرچه اهمیت اپیدمی پنهان درد های مزمن و رنج انسانی و نیز خسارات اقتصادی آن برای جامعه، از دیدگاه رشته درد شناسی و متخصصین آن بسیار روشن است ولی متاسفانه مردم ، جامعه پزشکی و برنامه ریزان درمانی کشور ها اطلاعات مناسبی در این رابطه ندارند ، در نتیجه برای جبران این نقیصه باید به موارد ذیل توجه کرد :

۱-  اطلاعات جامعه پزشکی در مورد موضوع درد خصوصا درد های مزمن

      مورد بازنگری قرار گیرد .

۲-  روش های کنترل درد موجود به جامعه پزشکی یادآوری گردد .

۳-  راه های اداره کردن درد های مزمن به پرسنل پزشکی آموزش داده شود .

۴-   تحقیق در مورد دردهای مزمن بصورت مطالعات اپیدمیولوژیک برنامه ریزی گردد .

۵-  به فعالیت متخصصینی که در رشته درد شناسی فعال هستند اهمیت کافی داده شود و

     امکانات نیروی انسانی و مالی مناسب در اختیار آنان گذاشته شود تا بتوانند در جبهه

     نبرد علیه درد و خصوصا در دردهای مزمن در صف اول قرار گیرد.

برچسب ها سایر دردها
مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات پذیرش بیمار
شنبه تا چهار شنبه: 3 تا 6 عصر
سه شنبه : 9 تا 12 صبح , 3 تا 6 عصر
تلفن: 88460605-021  ,  88449335-021
تلفن همراه: 09198172104
بالا