دلایل و درمان درد پارگی لایه پوشاننده دیسک در ستون فقرات

مشکل دردناک ستون فقرات را می توان به طور موثر درمان کرد پارگی های  لایه پوشاننده دیسک می تواند باعث نشت مایع از دیسک های مهره ای ستون فقرات شود، اعصاب مجاور را تحریک کند و باعث درد، بی حسی و گزگز در پشت، گردن یا پاها شود.

پارگی های  لایه پوشاننده دیسک اغلب نتیجه سایش و پارگی طبیعی مرتبط با روند پیری است. از آنجایی که پارگی ممکن است به طور کامل بهبود نیابد، خطر آسیب مجدد زیاد است.

اکثر افراد می توانند با پیروی از یک برنامه درمانی فردی که توسط متخصص درد تهیه شده است، احتمال آسیب مجدد را کاهش داده و به سبک زندگی عادی بازگردند. ما در این نوع از اختلالات دردناک ستون فقرات تخصص داریم و می توانیم تسکین سریع و طولانی مدتی را به شما ارائه دهیم.

برای تعیین قرار ملاقات با متخصص درد برای درمان پارگی ایه پوشاننده دیسک، همین امروز با کلینیک درد پروفسور سیروس مومن زاده تماس بگیرید .

پارگی  لایه پوشاننده دیسک چیست؟

پارگی های  لایه پوشاننده دیسک یکی از اختلالات ستون فقرات هستند که بر دیسک های مهره ای که استخوان های ستون فقرات را محافظت می کنند، تأثیر می گذارد.لایه  بیرونی سخت دیسک یک ماده ژله مانند درونی را احاطه کرده است. همانطور که حرکت می کنید، این ماده درونی برای جذب استرس از ستون فقرات و کاهش نیروی وارده به کمر تغییر می کند. عواملی که بیشترین نیرو را ایجاد می کنند، نشستن، ایستادن از حالت نشسته و مانورهایی است که فشار داخل شکم شما را افزایش می دهد، مانند سرفه، عطسه و زور زدن.

پارگی  لایه پوشاننده دیسک پارگی در رباطی است که مهره را به دیسک متصل می کند. این رباط هسته دیسک را با یک حلقه قوی از الیاف غضروفی به نام حلقوی فیبروزوس احاطه کرده است. هسته دیسک یک ماده نرم و ژله مانند است که به عنوان ضربه گیر برای بدن عمل می کند. در طول زمان به آرامی تخریب می شود زیرا تاثیرات و استرس روزانه را تحمل می کند.

اگر دیسک پاره شود و این رباط پاره شود، پارگی رخ می دهد. هنگامی که هسته ژله مانند دیسک از طریق پارگی حلقوی فشار می آورد، فتق دیسک نامیده می شود. هنگامی که هیچ ماده دیسکی پاره نمی شود به آن فقط یک پارگی  لایه پوشاننده دیسک گفته می شود.

از آنجایی که حلقه فیبروزوس حلقوی خارجی حاوی رشته های عصبی زیادی است، پارگی می تواند بسیار دردناک باشد. اگرچه پارگی حلقوی معمولاً با گذشت زمان خود را بهبود می‌بخشد، اما مستعد ضعف و پارگی در آینده است که باعث می‌شود برخی از مبتلایان به کمک پزشکان یا جراحان مراجعه کنند.

هنگامی که یک پارگی  لایه پوشاننده دیسک در پوسته بیرونی سخت دیسک رخ می دهد، مقداری مایع از ماده داخلی می تواند به بیرون نشت کند و اعصاب مجاور را تحریک کند و منجر به التهاب شود. علاوه بر این، اگر پارگی به اندازه کافی بزرگ باشد، ممکن است فتق دیسک رخ دهد که در آن ماده داخلی از قسمت بیرونی سخت و به کانال نخاع فشار می‌آورد و علائم دیگری مانند ضعف را ایجاد می‌کند. اگرچه محل و کیفیت درد ممکن است برای پارگی های  لایه پوشاننده دیسک و فتق دیسک مشابه باشد، درد پارگی حلقوی برخلاف تحریک ساختاری (مکانیکی) مرتبط با فتق دیسک، معمولاً ناشی از تحریک شیمیایی اعصاب (ناشی از مایع) است.

اگرچه بیشتر پارگی‌های  لایه پوشاننده دیسک به دلیل روند طبیعی پیری اتفاق می‌افتند، اما می‌توانند در اثر هر نوع ضربه‌ای به کمر، مانند نیروی تصادف رانندگی، سقوط یا آسیب‌های ورزشی ایجاد شوند.

انواع پارگی  لایه پوشاننده دیسک

  • پارگی شعاعی : پارگی حلقوی شعاعی از مرکز شروع می شود و از طریق لایه های دیگر اطراف دیسک گسترش می یابد. این پارگی‌ها که معمولاً در اثر روند طبیعی پیری ایجاد می‌شوند، می‌توانند باعث فتق دیسک شوند که در آن لایه داخلی و ژل مانند از طریق پارگی خارج از دیسک نفوذ می‌کند.
  • پارگی محیطی: پارگی حلقوی محیطی پارگی هایی هستند که از لایه های بیرونی سخت رباط اطراف دیسک شروع می شوند و اغلب به دلیل آسیب تروماتیک ایجاد می شوند و گاهی اوقات به عنوان پارگی عرضی شناخته می شوند.
  • پارگی متمرکز: پارگی های حلقوی محیطی پارگی هایی هستند که از لایه های بیرونی سخت رباط اطراف دیسک شروع می شوند و اغلب به دلیل آسیب تروماتیک ایجاد می شوند و گاهی اوقات به عنوان پارگی عرضی شناخته می شوند.

علائم پارگی  لایه پوشاننده دیسک چیست؟

درد علامت شماره یک است، اما درجه درد به شدت پارگی بستگی دارد. بیماران ممکن است تنها زمانی احساس درد کنند که در جهت خاصی خم شوند یا حرکت کنند. دیگران شکایت دارند که درد آنقدر طاقت‌فرسا است که در بستر هستند. برعکس، برخی از بیماران اصلاً دردی را احساس نمی کنند. در زیر لیستی از علائم رایج مرتبط با پارگی حلقوی آورده شده است:

  • کمر درد
  • گردن درد
  • تشعشع درد
  • درد سیاتیک
  • احساس سوزش در امتداد ستون فقرات یا عصب سیاتیک
  • ضعف عضلانی در گردن، پشت، بازوها یا پاها
  • انعطاف پذیری محدود
  • گزگز و بی حسی در بازوها یا پاها

چه چیزی باعث پارگی  لایه پوشاننده دیسک می شود؟

با بالا رفتن سن، دیسک‌های ستون فقرات ما شروع به تحمل وزن و حرکت بدن می‌کنند. اگرچه دلایل زیادی برای پارگی  لایه پوشاننده دیسک وجود دارد، اما شایع ترین علت، روند طبیعی پیری است. با افزایش سن، دیسک‌های ما کمتر هیدراته و شکننده‌تر می‌شوند و آن‌ها را مستعد پارگی می‌کند.

همراه با افزایش سن، پارگی نیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • رویداد آسیب زا مانند تصادف اتومبیل یا آسیب ورزشی
  • بلند کردن یا حرکت نامناسب
  • حرکات تکراری مانند بلند کردن یا چرخاندن
  • نشستن برای مدت طولانی مانند کار کردن پشت میز
  • حمل وزن اضافی بدن

پارگی ممکن است با سایر شرایط ستون فقرات همراه باشد. مانند:

  • بیماری دژنراتیو دیسک
  • فتق دیسک
  • تنگی کانال نخاعی
  • سیاتیک
  • اسپوندیلوز
  • گردن درد
  • کمر درد

 

نیاز به تشخیص دقیق:

پزشک سوالاتی در مورد سابقه گذشته و اخیر بیمار می پرسد و معاینه فیزیکی برای تعیین هر عامل خاصی که بیمار را در معرض خطر پارگی  لایه پوشاننده دیسک قرار می دهد و برای رد سایر علل بالقوه علائم بیمار انجام می دهد. اگر پارگی حلقوی دارید، برخی از بخش‌های معاینه فیزیکی ممکن است علائم را تکثیر یا افزایش دهند. اغلب، برای تأیید تشخیص و ارائه اطلاعات اضافی در مورد محل دقیق و میزان درگیری عصب، ممکن است نیاز به معاینه MRI از ستون فقرات شما باشد.

اهمیت درمان:

علائم پارگی  لایه پوشاننده دیسک را می توان در ابتدا با داروهای ضد التهابی خوراکی، داروهایی که مخصوص درد ناشی از عصب هستند، درمان های حرارتی، فعالیت اصلاح شده، کاهش وزن، فیزیوتراپی و ورزش درمان کرد. برای گزینه های غیرجراحی طولانی تر، پزشک ممکن است یک سری تزریق استروئید اپیدورال را توصیه کند که شامل قرار دادن داروهای تسکین دهنده التهاب درست در منشا جایی است که ملتهب است، یعنی عصب. اگرچه داروی کورتیکواستروئید مشکل اصلی را تغییر نمی‌دهد، اما می‌تواند چرخه تحریک و درد را بشکند و به بدن اجازه دهد تا شروع به بهبودی کند. تزریق توسط فلوروسکوپی (اشعه ایکس زنده) برای اطمینان از قرار دادن دقیق سوزن هدایت می شود. تسکین درد معمولا در عرض 48 ساعت اتفاق می افتد.

پارگی حلقوی می تواند بسیار دردناک باشد و کیفیت زندگی را مختل کند. متخصصان درد می توانند یک برنامه درمانی متناسب با سبک زندگی شما تنظیم کنند، شما را به یک روال فعال بازگرداند - و شما را در آنجا نگه دارد.

درمان های ممکن پارگی حلقوی

  • بلوک عصبی اپیدورال
  • پمپ فناوری اطلاعات
  • تزریق سمپاتیک کمری
  • تزریق نوروما
  • تحریک اعصاب محیطی (PNS)
  • تحریک طناب نخاعی
  • بلوک های گانگلیونی ستاره ای


 

 

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات پذیرش بیمار
شنبه تا چهار شنبه: 3 تا 6 عصر
سه شنبه : 9 تا 12 صبح , 3 تا 6 عصر
تلفن: 88460605-021  ,  88449335-021
تلفن همراه: 09198172104 - 09338866615
بالا