کمردرد، مشکلی رایج است که بر کیفیت زندگی تأثیر می‌گذارد. این مقاله به بررسی انواع بیماری نادر کمر درد، علائم مربوطه و روش‌های درمانی متنوع می‌پردازد. علت‌های کمردرد از عوامل فیزیکی گرفته تا مشکلات عصبی و مفصلی متنوع است. علائم نیز می‌تواند شامل درد محدوده کمر، سفتی عضلات و از دست دادن کارایی باشد. اهمیت تشخیص دقیق و انتخاب مناسب‌ترین روش درمانی تأکید شده است تا افراد بتوانند بهبود یابند و از عوارض کمردرد کاسته و به زندگی با کیفیتی دست یابند.
1. سندرم کیست تارلوف (Tarlov Cyst Syndrome) چیست؟
کیست تارلوف نوعی کیست است که روی ریشه‌های عصبی (معمولاً در پایین کمر یا
لگن) رشد می‌کند. این کیست‌ها حاوی مایع هستند و اغلب در ناحیه پائینی ستون فقرات، به عنوان ناحیه
دنبالچه، شکل می‌گیرند. عموما در امتداد ریشه‌های عصبی پشتی شکل می‌گیرند.
علائم:
• درد پایین کمر یا لگن
• در موارد شدید اختلال در ادرار یا دفع
چرا اتفاق می‌افتد؟
علت دقیق معلوم نیست؛ گاهی به دلیل ضربه یا فشار زیاد.
تشخیص:
• MRI مخصوص ستون فقرات.
درمان:
• استراحت،
لیزر، داروهای ضدالتهاب، گاهی جراحی (اگر خیلی علائم شدید باشد).
2. آراکنوئیدیت (Arachnoiditis) چیست؟
آراکنوئیدیت یک بیماری ناتوان کننده است که با التهاب
عنکبوتیه، یکی از غشاهای اطراف اعصاب نخاع، مشخص می شود. این وضعیت می تواند باعث التهاب یا چسبندگی پرده‌های دور نخاع و اعصاب، درد شدید و مشکلات عصبی شود که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد.
علائم:
• بی‌حسی، گزگز، ضعف پا
• مشکلات حرکتی یا تعادل
• گاهی مشکلات ادراری یا روده‌ای
چرا اتفاق می‌افتد؟
تروما و آسیب، عفونت، تحریک شیمیایی و فشرده سازی مزمن.
تشخیص:
• MRI با دقت بالا.
درمان:
• داروهای کنترل درد، فیزیوتراپی تخصصی، درمان غیر جراحی مانند لیزر و در موارد نادر جراحی.
3. سندرم کواد اکوینا خفیف (Mild Cauda Equina Syndrome) یا سندرم دم اسبی چیست؟
یک وضعیت پزشکی اورژانسی است که در اثر فشردگی اعصاب انتهایی نخاع رخ می‌دهد. سندرم کودا اکوئینا در صورت عدم تشخیص و درمان به‌موقع، می‌تواند منجر به ناتوانی‌های دائمی، از جمله بی‌اختیاری ادرار و مدفوع و فلج اندام‌های تحتانی شود.
علائم:
• درد پایین کمر
• مشکلات خفیف در ادرار (مثلاً سخت شروع کردن ادرار)
• ضعف پاها
چرا اتفاق می‌افتد؟
• دیسک کمر بزرگ، تومور، التهاب یا آسیب.
تشخیص:
• MRI اورژانسی.
درمان:
معمولاً درمان غیر جراحی سریع برای آزادسازی اعصاب.
4. سندرم درد میوفاشیال (Myofascial Pain Syndrome) چیست؟
• وجود نقاط حساس (Trigger Points) در عضلات که باعث
درد منتشره می‌شوند.
علائم:
• درد موضعی یا تیرکشنده در کمر
• نقاطی در عضله که وقتی فشار داده شوند، درد را به مناطق دیگر پخش می‌کنند
• خشکی یا سفتی عضلات
چرا اتفاق می‌افتد؟
• استرس، آسیب‌های کوچک مکرر، وضعیت بدنی نادرست.
تشخیص:
• معاینه فیزیکی دقیق توسط متخصص دردشناسی.
درمان:
• تزریق نقاط ماشه‌ای، فیزیوتراپی تخصصی، داروهای شل‌کننده عضلانی.
5. دیسکیت خفیف (Mild Discitis) چیست؟
عفونت خفیف دیسک بین مهره‌ها.
علائم:
• درد مداوم کمر که با استراحت بهتر نمی‌شود
• حساسیت در لمس مهره‌ها
• گاهی تب خفیف یا بی‌اشتهایی
چرا اتفاق می‌افتد؟
• آسیب های وارده به دیسک کمر خفیف و شدید می توانند منجر به طیف وسیعی از علایم و عوارض در فرد بیمار شده و با آسیب های وارده به نخاع و ریشه اعصاب منجر به کاهش دامنه حرکتی و فعالیت فرد و یا حتی منجر به فلج های موقت و یا خدای ناخواسته دایم شود.
• عفونت‌های باکتریایی (مثلاً بعد از جراحی یا ورود عفونت از خون).
تشخیص:
• MRI و آزمایش خون (مثلاً ESR بالا، CRP بالا).
درمان:
• آنتی‌بیوتیک‌های طولانی‌مدت (گاهی ۶ هفته یا بیشتر)، در موارد نادر جراحی.