| |
گردن و شانه ها شامل عضلات، استخوان ها، اعصاب، شریان ها، ورید ها، تعداد زیادی رباط و دیگر ساختار های حمایت کننده می باشند.
|
گردن درد یک شکایت رایج است. ماهیچه های گردن ممکن است به دلیل وضعیت نامناسب تحت فشار قرار گیرند، چه خم شدن روی رایانه یا خم شدن روی میز کار. آرتروز نیز یکی از علل شایع گردن درد است.
|
زمانی که دردی در گردن یا قسمت بالایی پشت خود دارید که قبلا هرگز آن را احساس نکرده اید، ممکن است دچار فتق دیسک گردن شده باشید.
|
بلوک اعصاب / رادیو فرکوئنسی گردن
ستون فقرات از 24 استخوان ایجاد شده است که روی یک ستون قرار گرفته اند. این استخوان ها مهره ها هستند. بین هر مهره یک بالشتک - دیسک - وجود دارد که به عنوان یک ضربه گیر بین استخوان ها عمل می کند. هر مهره دارای دو مجموعه دستگیره استخوانی است که بین هر مهره به هم می رسند.
|
یکی از شایع‌ترین دلایل درد گردن، شانه و بازو، پارگی یا بیرون‌زدگی دیسک گردن است. بیرون‌زدگی دیسک گردن ناشی از پارگی لایه بیرونی دیسک (آنولوس) است که باعث خارج شدن ماده ژله مانند (نوکلئوس پولپوزوس) درون آن از جای خود میشود.
بیرون‌زدگی دیسک گردن زمانی رخ می‌دهد که...
|
فتق دیسک که به لغزش دیسک نیز معروف است یک بیماری است که در آن قسمت مرکزی دیسک بین مهره‌ای به سمت نخاع بیرون زده است. این عارضه معمولاً به دلیل پارگی حلقه فیبری اطراف بافت داخلی هسته ایجاد شده و باعث بیرون زدن ماده نرم از داخل آن میشود.
|
مفاصل فست بین زوائد کناری مهره های ستون فقرات قرار دارند و مهره های بالایی و پایینی را به یک دیگر متصل می کنند.
مفاصل فست معمولا به دو دلیل دچار آسیب می شوند. اول به دلیل آرتریت و دوم به دلیل تروما (اسیب فیزیکی). هر دوی این عوامل باعث التهاب و در مواردی چسبندگی کپسول مفصلی می شوند و ایجاد درد می کنند. این درد معمولا به صورت گردن درد یا درد در پشت سر و ندرتا به صورت درد شانه با درد بالای ترقوه احساس می شود.
|
از نخاع حین عبور از گردن شاخه هایی خارج می شود که این شاخه ها از فضای بین مهره های ستون فقرات گردن خارج می شوند و شبکه عصبی گردنی عمقی را در کنار گردن، در عمق عضلات، تشکیل می دهند که از این شبکه شاخه های متعددی خارج می شود که اکثرا حرکتی هستند و به عضلات عمقی گردن و پشت شانه ها، در ناحیه فوقانی ستون فقرات سینه ای، عصب دهی می کنند. همچنین از این شبکه شاخه های حسی و حرکتی متعددی به سمت دست ها می روند تا حس و حرکت بازو، ساعد و دست را تامین کنند.
|
عصب فرنیک از نخاع بالای گردن منشا می گیرد و در سمت کناری گردن به سمت پایین حرکت می کند. این عصب بعد از عبور از زیر عضله استرنوکلایدوماستوئید (Sternoleidomastiod) در سمت کناری گردن، از زیر استخوان ترقوه عبور می کند و وارد قفسه سینه می شود. پزشک با توجه به این حالت آناتومیک و با مشخص کردن محل عضله استرنوکلایدوماستوئید می تواند محل دقیق عصب را مشخص کند.
بعد از ورود به قفسه سینه عصب فرنیک به سمت پایین حرکت می کند و به عضله دیافراگم عصب دهی می کند.
|
از نخاع حین عبور از گردن شاخه هایی خارج می شود که این شاخه ها از فضای بین مهره های ستون فقرات گردن خارج می شوند و شبکه عصبی گردنی سطحی را در کنار گردن تشکیل می دهند که از این شبکه شاخه های متعددی خارج می شود که هم حرکتی هستند و هم حسی.
از شبکه عصبی گردنی شاخه هایی برای عصب دهی به ناحیه کناری گردن، پشت گوش، بالای شانه و پشت کتف که هم حس این نواحی را تامین می کنند و هم به عضلات این نواحی عصب دهی می کنند. از جمله آین شاخه ها می تواند به عصب فرنیک (Phrenic) که مسئول عصب دهی به دیافراگم برای تنفس است، عصب گوشی بزرگ (Greater auricular) و عصب پس سری بزرگ (Greater occipital) اشاره کرد.
|
عصب گلوسوفارنجیال مسئول تامین حس و حرکت ساختار های متعددی است. بخش حرکتی این عصب به عضلات حلق و حنجره عصب دهی می کند. بخش حسی این عصب به گوش (بافت گوش و نه قسمت های مسئول شنوایی) و مخاط حنجره عصب دهی می کند.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حسی و در مواردی همراه با کورتیکواستروئید انجام می شود.
آناتومی عصب اکسسوری:
عصب اکسسوری یکی از اعصاب است که مستقیما از مغز خارج می شود. این عصب از کف استخوان جمجمه خارج می شود، در کنار گردن به سمت پایین می آید و به دو عضله مهم عصب دهی می کند: عضله استرنوکلایدوماستوئید(Sternoleidomastoid) که این عضله در سمت کناری گردن قرار دارد و ناحیه پشت گوش را به استخوان جناغ متصل می کند و در حرکات گردن نقش بسیاری مهمی دارد، و عضله ذوزنقه ای (Trapezius) در پشت گردن و کتف.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد.
اعصاب اوکسیپیتال (پس سری) مسئول عصب دهی به قسمتی پشتی سر هستند.
|
بلاک آتلانتو-اوکسیپیتال
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی حس کننده انجام می شود.
|
درمان درد سیرینگومیلیا
سیرنگومیلیا چیست؟
سرنگومیلیا نوعی اختلال نادر است که کیست پر از مایع در داخل نخاع ایجاد می شود.
|
شیوع بیرون زدگی دیسک از هر 1000 نفر بین 5 تا 20 نفر می باشد و بیشتر در بازه سنی 30 تا 50 سال اتفاق می افتد.
درمان درد توسط کاهش فشار نخاع، به بیمارانی کمک میکند که از درد ناتوان کننده به خاطر بیرون زدگی و یا از بین رفتگی دیسک گردن ، رنج می‌برند.
|
درمان درد توسط کاهش فشار نخاع، به بیمارانی کمک میکندکه از درد ناتوان کننده به خاطر بیرون زدگی و یا از بین رفتگی دیسک، رنج می‌برند. بیماران می‌توانند همچنین برای مدیریت و کاهش درد و درمان بسیاری از عوامل ایجاد کننده سیاتیک و عصب آسیب دیده و مفصل های ستون فقرات کمک کند.
|
صدمات شلاقی گردن زمانی اتفاق می افتد که گردن حرکات شدید و ناگهانی رو به جلو و عقب داشته باشد. در این حالت ستون فقرات فراتر از دامنه حرکتی نرمال خود خم میشود. اغلب اوقات، این جراحت بر اثر تصادف اتومبیل رخ می‌دهد. این وضعیت ممکن است باعث صدمه دیدن مهره های ستون فقرات ناحیه گردن شود. این امر به عضلات و رباطهای پشتیبان گردن آسیب وارد میکند
|
لیگامان ها بافت های طناب مانندی از جنس پروتئینی به نام کلاژن هستند که استخوان های بدن را به یک دیگر متصل می کنند و باعث پایداری آن ها می شوند. تندون ها نیز مانند لیگامان ها بافت های طناب مانندی هستند اما برخلاف لیگامان ها عضلات را به استخوان ها متصل می کنند و وظیفه آن ها حرکت دادن مفصل و استخوان های بدن است.
|
تقریبا سخت ترین بیماری گردن دیسک گردن می باشد. ماده غضروفی بین مهره های گردنی جلو می اید و موجب فشار روی اعصاب گردنی می شود و همچنین یک واکنش التهابی بسیار شدید را ایجاد می کند.اغلب درد یا بی حسی یا گزگز مورمور به دست ها تیر می کشد . خصوصا وقتی این درد به دست چپ تیر میکشد عده ای ان را با درد قلبی اشتباه می گیرند و به دنبال درمان ان می روند. درد گاهی فقط در دست ها احساس می شود بدون انکه فرد دردی را در گردن خود به یاد اورد. درمان دیسک گردن بسیار سخت می باشد و اغلب همکاری زیاد بیمار از می‌طلبد.
|