علت درد دست من چیست؟

بررسی اجمالی

دست انسان ساختارهای پیچیده و ظریفی دارد که دارای 27 استخوان است. ماهیچه ها و مفاصل دست امکان انجام حرکات قوی، دقیق و ماهرانه را می دهند، اما در برابر آسیب آسیب پذیر هستند.

دلایل و انواع مختلفی از دست درد وجود دارد. درد دست می تواند در قسمتهای مختلف ساختار پیچیده اسکلتی ایجاد شود، از جمله:

  • استخوان ها
  • مفاصل
  • بافت همبند
  • تاندون ها
  • اعصاب

دست درد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • التهاب
  • آسیب عصبی
  • آسیب های حرکتی مکرر
  • رگ به رگ شدن و شکستگی
  • چندین بیماری مزمن بهداشتی

بسیاری از بیماری هایی که باعث دست درد می شوند قابل درمان هستند. بسته به علت دست درد، ممکن است از داروها، تمرینات یا تغییر شیوه زندگی بهبود یابید.

آرتروز

آرتریت (التهاب یک یا چند مفاصل) علت اصلی درد دست است. این امر می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد اما به ویژه در دست ها و مچ دست رایج است. بیش از 100 نوع مختلف آرتریت وجود دارد، اما شایع ترین آنها آرتروز و آرتریت روماتوئید است .

آرتروز معمولاً افراد مسن را درگیر می کند. با گذشت سالها، مفاصل دست دچار ساییدگی و پارگی زیادی می شوند. غضروف مفصلی یک بافت لغزنده است که انتهای استخوان ها را می پوشاند و به مفاصل اجازه می دهد تا به آرامی حرکت کنند. با کاهش تدریجی علائم دردناک ممکن است ظاهر شود.

آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است که می تواند قسمت های زیادی از بدن را درگیر کند. باعث التهاب مفاصل می شود که منجر به درد و سفتی می شود. اغلب از دست یا پا شروع می شود و مفاصل یکسان در دو طرف بدن شما را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم آرتروز عبارتند از:

  • درد مبهم یا سوزشی در مفاصل انگشتان یا مچ دست
  • درد بعد از استفاده بیش از حد (مانند گرفتن شدید یا حرکت مکرر)
  • درد صبحگاهی و سفتی مفاصل
  • تورم در اطراف مفاصل
  • تغییرات در مفاصل انگشت شست اطراف (افزایش بیش از حد)
  • گرما در محل مفصل آسیب دیده (ناشی از التهاب)
  • احساس ساییدگی یا شلی در اطراف مفاصل انگشتان
  • کیست های کوچک در انتهای انگشتان دست

درمانهای رایج آرتریت عبارتند از:

  • داروهایی برای درمان علائم درد و تورم
  • استفاده از روشهایی که در کلینیک درد پروفسور سیروس مومن زاده انجام میشود، نظیر اوزون تراپی، پرولوتراپی، استفاده از از امواج رادیویی (RF) و لیزر درمانی
  • آتل بندی مفاصل در زمان استفاده بیش از حد
  • عمل جراحی
  • روشهای کاردرمانی/فیزیوتراپی

هر کدام از روش های بالا باید طبق نظر پزشک و با بررسی ام آر آی یا سایر گزینه لازم انجام شود.

سندرم تونل کارپال مچ دست

تونل مچ یک کانال باریک از رباط و استخوان است که در دست قرار دارد که شامل عصب میانی (عصبی است که از ساعد تا کف دست شما جریان دارد) و تاندون هایی که مسئول حرکت انگشتان شما هستند.

سندرم تونل کارپال زمانی اتفاق می افتد که عصب میانی توسط تنگ شدن تونل کارپال تحت فشار قرار می گیرد. این تنگ شدن می تواند ناشی از ضخیم شدن تاندون های تحریک شده، التهاب یا هر چیزی باشد که ممکن است باعث تورم در این ناحیه شود.

علائم سندرم تونل کارپال مچ دست به تدریج شروع می شود و می تواند به درجه های مختلف شدت برسد. علائم شامل سوزش مکرر، سوزن سوزن شدن یا خارش در کف دست و انگشتان است. درد اغلب در اطراف شست، انگشت اشاره و انگشت وسط احساس می شود.

علائم دیگر تونل کارپال عبارتند از:

  • احساس تورم انگشتان حتی زمانی که تورم وجود ندارد
  • درد در طول شب
  • درد و سفتی دست یا مچ دست در صبح
  • کاهش قدرت گرفتن
  • مشکل در گرفتن اجسام کوچک یا انجام کارهای خاص
  • از بین رفتن ماهیچه های پایین انگشت شست (موارد شدید)
  • مشکل در احساس تفاوت بین گرم و سرد

درمانهای رایج:

  • آتل بندی
  • اجتناب از فعالیتهای ناراحت کننده
  • استفاده از یخ یا کمپرس سرد
  • مصرف داروهای ضد درد (OTC)
  • تزریق داروهای بیهوشی یا استروئیدها
  • مصرف استروئیدهای خوراکی
  • ورزش و کشش
  • داشتن طب سوزنی
  • جراحی کردن

تنوسینوویت دی کوئروین

تنوسینوویت De Quervain یک بیماری دردناک است که تاندون های اطراف انگشت شست شما را تحت تاثیر قرار می دهد. تورم دو تاندون در اطراف انگشت شست باعث می شود که ناحیه اطراف تاندون های شما ملتهب شود.  این التهاب بر اعصاب مجاور فشار وارد می کند و باعث ایجاد درد و بی حسی در اطراف انگشت شست شما می شود.

علائم دیگر تنوسینوویت دی کوروین عبارتند از:

  • درد در اطراف انگشت شست مچ دست
  • تورم در نزدیکی انگشت شست شما
  • مشکل در گرفتن چیزی یا انجام حرکت تکان دادن
  • احساس چسبندگی یا پف کردن هنگام حرکت انگشت شست

درمان های رایج برای تنوسینوویت De Quervain عبارتند از:

  • آتل بندی
  • استفاده از یخ یا بسته های سرد
  • مصرف مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا آسپرین
  • اجتناب از کارهای دردناک و حرکات کششی
  • داشتن فیزیوتراپی یا کاردرمانی
  • جراحی کردن
  • تزریق استروئید به محل مورد نظر

کیست گانگلیون

کیست گانگلیون مچ دست و دست معمولاً دردناک نیست، اما می تواند ناخوشایند باشد. آنها اغلب به صورت توده یا توده بزرگی از پشت مچ ظاهر می شوند. آنها همچنین می توانند در اندازه های مختلف در زیر مچ، مفصل انتهایی انگشت یا پایه انگشت ظاهر شوند.

این کیست ها پر از مایع هستند و به سرعت ظاهر می شوند، ناپدید می شوند یا اندازه آنها تغییر می کند. اگر کیست گانگلیون شما به اندازه ای بزرگ شود که به اعصاب مجاور فشار وارد کند، ممکن است درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی در اطراف مچ دست یا دست را تجربه کنید.

کیست های گانگلیون اغلب می توانند بدون درمان بروند. استراحت و آتل بندی می تواند اندازه کیست را کاهش داده و با گذشت زمان برطرف شود. اگر درد ایجاد می کند، پزشک ممکن است مایع کیست را تخلیه کند یا آن را به طور کامل خارج کند .

نقرس

نقرس، که شکل پیچیده ای از ورم مفاصل است، یک وضعیت بسیار دردناک است که می تواند هر فردی را تحت تأثیر قرار دهد.  افراد مبتلا به نقرس حملات ناگهانی و شدیدی از درد را در مفاصل خود تجربه می کنند. نقرس اغلب مفصل انگشت شست را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند در هر جایی از پا، زانو، دست و مچ دست ایجاد شود.

اگر نقرس در دست یا مچ دست خود دارید، حملات شدید درد، سوزش، قرمزی و حساسیت را تجربه خواهید کرد. نقرس اغلب افراد را در شب بیدار می کند. ممکن است احساس کنید دستتان در آتش است. وزن ملحفه می تواند غیرقابل تحمل باشد.

چندین دارو برای درمان حملات دردناک نقرس موجود است، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) و همچنین داروهایی وجود دارد که به جلوگیری از حملات و عوارض بعدی کمک می کند

لوپوس

لوپوس یک بیماری خود ایمنی است، به این معنی که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم حمله می کند و به بافت سالم آسیب می رساند. درد و سفتی مفاصل اغلب اولین علائم لوپوس هستند.

هنگامی که لوپوس شعله ور می شود، التهاب در سراسر بدن وجود دارد. این التهاب باعث ضخیم شدن یک لایه نازک در اطراف مفاصل می شود که منجر به درد و تورم در دست ها، مچ ها و پاها می شود.

علائم دیگر لوپوس عبارتند از:

  • درد عضلانی
  • تب بی دلیل
  • بثورات قرمز، اغلب بر روی صورت
  • ریزش مو
  • انگشتان یا انگشتان دست کم رنگ یا بنفش
  • درد هنگام تنفس عمیق
  • خستگی
  • تورم در پاها یا اطراف چشم

هیچ درمانی برای لوپوس وجود ندارد ، اما درمان های زیادی وجود دارد که می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. برای درد و سفتی مفاصل دست و مچ، موارد زیر را امتحان کنید:

  • کمپرس گرم یا سرد
  • داروهای ضد درد OTC
  • NSAID ها
  • فیزیوتراپی یا کاردرمانی
  • استراحت مفاصل دردناک و اجتناب از فعالیت های دردناک

نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی شرایطی است که باعث بی حسی ، درد و ضعف در دست و پای شما می شود. نوروپاتی محیطی در دستان شما زمانی رخ می دهد که اعصاب محیطی شما آسیب ببینند.

موارد متعددی وجود دارد که می تواند باعث آسیب عصب محیطی شود، از جمله دیابت، آسیب های روحی، عفونت ها و مشکلات متابولیک.

نوروپاتی محیطی می تواند بر یک عصب یا بسیاری از اعصاب مختلف در سراسر بدن تأثیر بگذارد. دست ها و مچ های شما دارای انواع مختلفی از اعصاب هستند، از جمله اعصاب حسی که مواردی مانند لمس، دما و درد را احساس می کنند و اعصاب حرکتی که حرکت ماهیچه ها را کنترل می کنند.

نوع و محل درد نوروپاتیک شما بستگی به این دارد که کدام اعصاب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شایع نوروپاتی محیطی عبارتند از:

  • بی حسی، سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن در پا یا دستان شما که به تدریج ظاهر می شود
  • درد شدید، تپنده، ضربان دار، یخ زدگی یا سوزش در دست یا پا
  • حساسیت شدید در دست یا پا
  • ضعف یا فلج عضلانی
  • عدم هماهنگی؛ افتادن

درمانهای رایج نوروپاتی محیطی عبارتند از:

  • داروهای تجویزی که درد عصب را درمان می کنند
  • داروهای مسکن OTC
  • داروهای مسکن تجویز شده
  • داروهای ضد تشنج
  • داروهای ضد افسردگی

پدیده رینود

پدیده رینود، که به بیماری رینود نیز معروف است، باعث می شود که نواحی خاصی (به ویژه انگشتان دست و پا) در هنگام استرس یا قرار گرفتن در معرض دمای سرد بی حس و سرد شوند .

وقتی سرما می خورید، طبیعی است که بدن شما با کاهش سرعت خون رسانی به پوست، گرما را ذخیره کند. این امر با تنگ شدن رگ های خونی به این مهم دست می یابد.

برای افراد مبتلا به رینود، واکنش بدن در برابر سرما یا استرس شدیدتر است. رگهای خونی در دست می توانند بسیار سریعتر و محکمتر از حالت طبیعی تنگ شوند.

علائم حمله رینود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • انگشتان دست و پا سرد
  • تغییر رنگ انگشتان دست و پا (قرمز، سفید، آبی)
  • بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن، ضربان دار، خاردار
  • زخم، گانگرن، زخم و آسیب بافتی (در موارد شدید)

رینود اولیه معمولاً آنقدر خفیف است که نیازی به درمان نیست.  اما رینود ثانویه، که ناشی از یک بیماری دیگر است، می تواند شدیدتر باشد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

تمرکز درمان بر جلوگیری از حملات بیشتر و کاهش احتمال آسیب بافتی است.

این در درجه اول به معنای گرم نگه داشتن دست و پا در دمای سرد با دستکش، جوراب، چکمه و بخاری های شیمیایی است.

استنوزین تنوسینوویت/ انگشت ماشه ای/ تاندونیت

انگشت ماشه ای، که به تنگ شدن تنوسینوویت نیز معروف است، یک وضعیت دردناک است که زمانی اتفاق می افتد که انگشت یا شست شما در حالت خمیده گیر می کند.

وقتی انگشتان خود را حرکت می دهید ، تاندون های شما از طریق تونل هایی به نام غلاف تاندون می لغزند. وقتی این تونل ها متورم می شوند ، تاندون دیگر نمی تواند از بین برود و گیر می کند.

اگر انگشت ماشه دارید ، ممکن است برآمدگی و گرما در بالای کف دست، در قسمت پایین انگشت، جایی که غلاف تاندون قرار دارد ، احساس کنید. علائم دیگر عبارتند از:

  • هنگامی که انگشت خود را صاف کرده و خم می کنید، احساس می کند
  • یک یا چند انگشت در حالت خمیده گیر کرده است
  • سفتی و ناتوانی در صاف کردن انگشت در صبح
  • درد شدید در قاعده انگشت

درمانهای رایج انگشت ماشه عبارتند از:

  • NSAID ها
  • تزریق استروئید مستقیماً به غلاف تاندون
  • جراحی برای رهاسازی غلاف تاندون

آسیب تروماتیک

آسیب های دست بسیار شایع است.  ساختار پیچیده دست ظریف و آسیب پذیر است. دستان شما دائما در معرض خطر است. آسیب های دست در ورزش، ساختمان سازی و زمین خوردن شایع است.

در هر دست 27 استخوان کوچک وجود دارد که می توان آنها را به روش های مختلف شکست. در صورت عدم درمان مناسب شکستگی های دست می تواند ضعیف ترمیم شود.  شکستگی ضعیف ترمیم شده می تواند ساختار و چابکی دست شما را برای همیشه تغییر دهد.

همچنین ماهیچه هایی در دست وجود دارد که می توانند کشیده یا کشیده شوند. همیشه برای اطمینان از عدم وجود شکستگی، برای گرفتن عکس ایکس به پزشک مراجعه کنید. فیزیوتراپی یا کاردرمانی جزء اساسی درمان هرگونه آسیب جدی دست است.

درمان شکستگی و پیچ خوردگی بسته به نوع و محل آسیب متفاوت است. آتل بندی یک گزینه درمانی رایج است.

در موارد شدید ، ممکن است برای جلوگیری از آسیب طولانی مدت ، جراحی لازم باشد.

اسکلرودرمی

اسکلرودرمی بیماری است که باعث سفت شدن پوست و سایر اندام ها می شود. این بیماری به ویژه بر روی دست ها و صورت تاثیر می گذارد و یکی از اولین علائم اغلب تورم و درد ماهیچه ها و مفاصل دست است. این بیماری ممکن است محدود به نقاط خاصی از بدن باشد یا گسترده باشد.

اسکلرودرمی شامل ناهنجاری های سیستم ایمنی ، بافت های همبند و رگ های خونی کوچک است ، اما علت اصلی این ناهنجاری ها هنوز مشخص نشده است.

 

نکات کلی برای تسکین

چند راهکار برای تسکین درد دست وجود دارد:

نکات

  • دستتان را سرد یا گرم کنید. برای سفت شدن از کمپرس گرم و برای تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
  • استفاده از داروهای ضد درد. می تواند تسکین گاه به گاه یا کوتاه مدت را ارائه دهد.  با پزشک خود در مورد راه حل های طولانی مدت مشورت کنید.
  • برای تثبیت مفاصل و جلوگیری از آسیب بیشتر از آتل استفاده کنید

زمان مراجعه به پزشک

دلایل مختلفی برای درد دست  وجود دارد. به طور کلی، در صورت بروز هرگونه درد جدید یا هنگامی که درد ناگهان بدتر می شو ، باید به پزشک مراجعه کنید.

برخی از مشکلات دست به تدریج ایجاد می شود. اگر درد تدریجی که مدتی است شما را آزار می دهد، با پزشک خود مشورت کنید. در صورت آسیب دیدگی، برای انجام تصویربرداری به اورژانس محلی یا مرکز مراقبت های ویژه مراجعه کنید.

 


 

مقالات مرتبط
جدیدترین مـقالات آموزشی
ساعات پذیرش بیمار
شنبه تا چهار شنبه: 3 تا 6 عصر
سه شنبه : 9 تا 12 صبح , 3 تا 6 عصر
تلفن: 88460605-021  ,  88449335-021
تلفن همراه: 09198172104 - 09338866615
بالا