فلج بلز - Bell’s Palsy بیماری است که باعث ضعف ناگهانی عضلات یک طرف صورت میشود. اغلب این ضعف کوتاهمدت است و طی چند هفته بهبود مییابد. این ضعف باعث میشود نیمی از صورت افتاده به نظر برسد. لبخندها یکطرفه هستند و بستن چشم سمت آسیبدیده دشوار است.
فلج بل همچنین به عنوان فلج حاد محیطی صورت با علت ناشناخته شناخته میشود. این بیماری میتواند در هر سنی رخ دهد. علت دقیق آن مشخص نیست. کارشناسان معتقدند که این بیماری ناشی از تورم و تحریک عصبی است که عضلات یک طرف صورت را کنترل میکند. فلج بل میتواند ناشی از واکنشی باشد که پس از عفونت ویروسی رخ میدهد.
علائم معمولاً ظرف چند هفته شروع به بهبود میکنند و بهبودی کامل در حدود شش ماه رخ میدهد. تعداد کمی از افراد همچنان برخی از علائم فلج بلز را تا آخر عمر دارند. به ندرت، فلج بلز بیش از یک بار رخ میدهد.
علائم:
علائم فلج بلز به طور ناگهانی بروز میکنند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:
-
ضعف خفیف تا فلج کامل در یک طرف صورت - که ظرف چند ساعت تا چند روز رخ میدهد.
-
افتادگی صورت و مشکل در ایجاد حالات چهره، مانند بستن چشم یا لبخند زدن.
-
آبریزش دهان
-
درد در اطراف فک یا درد در گوش یا پشت گوش در سمت آسیب دیده.
-
افزایش حساسیت به صدا در سمت آسیب دیده.
-
سردرد.
-
از دست دادن حس چشایی.
-
تغییر در میزان اشک و بزاق تولید شده.
-
به ندرت، فلج بلز میتواند اعصاب هر دو طرف صورت را تحت تأثیر قرار دهد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
در صورت بروز هر نوع فلج، فوراً به
پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است دچار سکته مغزی شده باشید. فلج بلز ناشی از سکته مغزی نیست، اما علائم هر دو بیماری مشابه است.
اگر دچار ضعف یا افتادگی صورت هستید، برای یافتن علت و شدت بیماری به پزشک مراجعه کنید.
علل
اگرچه دلیل دقیق وقوع فلج بلز مشخص نیست، اما اغلب با عفونت ویروسی مرتبط است. ویروسهایی که با فلج بلز مرتبط دانسته شدهاند شامل ویروسهایی هستند که باعث موارد زیر میشوند:
-
تبخال و تبخال تناسلی که به عنوان هرپس سیمپلکس نیز شناخته میشود.
-
آبله مرغان و زونا که به عنوان هرپس زوستر نیز شناخته میشود.
-
مونونوکلئوز عفونی، ناشی از ویروس اپشتین بار.
-
عفونتهای سیتومگالوویروس.
-
بیماریهای تنفسی ناشی از آدنوویروسها
-
سرخک آلمانی که به عنوان سرخجه نیز شناخته میشود.
-
اوریون، ناشی از ویروس اوریون.
-
آنفولانزا که به آنفولانزای نوع B نیز معروف است.
-
بیماری دست، پا و دهان، ناشی از ویروس کوکساکی.
عصبی که عضلات صورت را کنترل میکند، در مسیر خود به صورت، از یک راهروی باریک استخوانی عبور میکند. در فلج بلز، آن عصب ملتهب و متورم میشود - که معمولاً به یک عفونت ویروسی مربوط میشود. این عصب علاوه بر تأثیر بر عضلات صورت، بر اشک، بزاق، حس چشایی و یک استخوان کوچک در وسط گوش نیز تأثیر میگذارد.
عوامل خطر
فلج بل بیشتر در افرادی رخ میدهد که:
-
باردار هستند، به خصوص در سه ماهه سوم، یا کسانی که در هفته اول پس از زایمان هستند.
-
عفونت دستگاه تنفسی فوقانی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی داشته باشید.
-
دیابت داشته باشید.
-
فشار خون بالا داشته باشید.
-
چاقی داشته باشند.
بازگشت فلج بلز نادر است. اما وقتی اتفاق میافتد، اغلب سابقه خانوادگی حملات مکرر وجود دارد. این نشان میدهد که فلج بلز ممکن است ارتباطی با ژنها داشته باشد.
عوارض
علائم خفیف فلج بلز معمولاً ظرف یک ماه از بین میروند. بهبودی از فلج کاملتر صورت میتواند متفاوت باشد. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
-
آسیب برگشتناپذیر به عصب صورت شما.
-
رشد نامنظم رشتههای عصبی. این ممکن است منجر به انقباض غیرارادی برخی عضلات هنگام تلاش برای حرکت دادن سایر عضلات شود که به عنوان سینکینسیس شناخته میشود. به عنوان مثال، وقتی لبخند میزنید، ممکن است چشم سمت آسیبدیده بسته شود.
-
نابینایی جزئی یا کامل چشمی که بسته نمیشود. این حالت در اثر خشکی بیش از حد و خراشیدن پوشش محافظ شفاف چشم، که به عنوان قرنیه شناخته میشود، ایجاد میشود.
درمانهای اصلی فلج بلز:
۱. داروها:
• کورتیکواستروئیدها (مثل پردنیزولون):
مؤثرترین درمان در ۳ تا ۵ روز اول. التهاب عصب رو کاهش میده.
• داروهای ضدویروس (مثل آسیکلوویر یا والاسیکلوویر):
گاهی همراه با کورتون تجویز میشن، بهویژه اگر منشأ ویروسی مثل ویروس هرپس مشکوک باشه.
• مسکنها:
برای درد خفیف تا متوسط (مثلاً استامینوفن یا ایبوپروفن).
۲. مراقبت از چشم:
چون پلک ممکنه کامل بسته نشه، باید از چشم محافظت کرد:
• استفاده از قطره اشک مصنوعی در طول روز
• پماد چشمی هنگام خواب
• چسب زدن پلک در شب برای جلوگیری از خشکی و آسیب قرنیه
۳. فیزیوتراپی و تمرینات صورت:
تمرینهای سبک برای حفظ قدرت عضلات و جلوگیری از سفتی یا آتروفی عضلات صورت خیلی مفید هستن. مثلاً:
• بالا بردن ابروها
• لبخند زدن
• سوت زدن
• تمرین باز و بسته کردن چشمها