| |
مفاصل فست در دوطرف ستون فقرات، از جمله ستون فقرات سینه‌ای، قرار دارند و از به هم رسیدن دو برجستگی استخوان (یکی از مهره بالایی و دیگر از مهره پایینی) تشکیل می‌شود. این مفصل توسط شاخه داخلی اعصاب نخاعی (اعصابی که مستقیما از نخاع خارج می‌شوند) عصب‌دهی شوند. هر مفصل فست ...
|
این وضعیت در ستون مهره های ناحیه سینه بین گردن و کمر اتفاق می افتد. تنگی نخاع سینه ای به باریک شدن کانال نخاعی گفته می‌شود که حاصل تخریب استخوان‌های ستون مهره‌ها، فتق دیسک یا افزایش ضخامت بافت‌های احاطه کننده طناب نخاعی می‌باشد
|
نخاع توسط پرده ای پوشیده شده است به نام مننژ. این پرده از سه لایه تشکیل شده است. به فضا زیر لایه خارجی، فضای اپی دورال گفته می شود.بلاک کردن عصب به جلوگیری از عبور پیام عصبی (شامل پیام های درد) با تزریق مواد بی حسی به عصب گفته می شود.
|
7 جفت استخوان دنده بالایی مستقیما با استخوان جناغ مفصل می شوند که به این مفاصل، مفاصل کوستواسترنال گفته می شود. به دلایل بسیاری امکان آسیب رسیدن به این مفاصل وجود دارد. مفاصل کوستواسترنال مستعد ابتلا به انواع آرتریت، مانند استئوآرتیت،آرتیت رماتوئید و سندروم ریتر هستند. در صورت وارد شدن ضربه به این مفاصل در حوادثی مانند تصادفات رانندگی (به دلیل فشار کمربند ایمنی روی قفسه سینه) و بخورد مشت مستقیم به سینه، امکان آسیب دیدن آن ها وجود دارد. با استفاده نادرست یا بیش از حد از این مفاصل نیز امکان التهاب حاد آن ها وجود دارد. همچنین، این مفاصل نسبت به حمله تومور به آن ها حساس هستند.
|
نخاع در تمام طول ستون فقرات، در داخل مهره‌ها، توسط 3 لایه مختلف پوشیده شده‌است که خارجی‌ترین لایه دورا (Dura) نام دارد. به فضای بین این لایه و سطح داخلی مهره‌های ستون فقرات فضای اپیدورال گفته می‌شود که با بافت چربی و عروق کوچک پر شده است.
|
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال‌های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی‌حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می‌شود. در مواردی داروهای ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می‌شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می‌شوند.
|
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال‌های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی‌حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می‌شود. در مواردی داروهای ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می‌شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می‌شوند.
|
عصب سینه ای بلند (long thoracic) از شبکه بازویی در گردن منشا می گیرد و به سمت عضلات دندانه ای قدامی (serratus anterior) که در پهلو ها قرار دارند می آید و مسئول عصب دهی به آن هاست. این عضلات استخوان کتف را به سمت بدن و جلو می کشند.
|
بلاک عصب به معنی مسدود کردن انتقال‌های پیام درد با استفاده از تزریق مواد بی‌حسی (در بلاک موقتی) و مواد تخریب کننده عصب (در بلاک دائمی) گفته می‌شود. در مواردی داروهای ضد التهابی نیز به محل عصب تزریق می‌شوند که باعث کاهش التهاب عصب و شروع فرآیند بهبودی می‌شوند.
|
این اختلال را می توان به عنوان وضعیتی بیان کرد که در آن طناب نخاعی و یا اعصاب نخاعی به علت باریک شدن کانال ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرند. معمولا این فشردگی در ناحیه ی قفسه سینه و یا در سمت راست در ناحیه ی پشتی قفسه سینه ایجاد می شود. هنگامی که اعصاب نخاعی فشرده می شوند، این وضعیت با میزان درد کم و یا در فرم شدید با درد زیاد همراهی دارد. علل تنگی نخاعی ناحیه ی توراسیک این اختلال به علت فشردگی اعصاب نخاعی و یا طناب های نخاعی ایجاد می شود که اساسا بواسطه ی باریک شدگی مجرای ستون فقرات و یا سوراخ ها در میان مهره ها رخ می دهد. این فشار در ناحیه ی مشخصی متمرکز می شود و باعث ایجاد درد شدید در ناحیه ی غضروفی مفصل می شود. علت اولیه برای این بیماری روند افزایش سن است. روند بدتر شدن در نتیجه ی افزایش سن باعث کاهش ظرفیت جذبی مهره می شود و در نتیجه باعث ایجاد فشار بر روی اعصاب می شود.
|
عصب فرنیک از اعصاب نخاعی گردنی (اعصابی که مستقیما از نخاع گردن خارج می شوند) منشا می‌گیرد، از کنار گردن پایین می‌آید و در نهایت وارد قفسه سینه می‌شود تا به دیافراگم عصب‌دهی کند. این عصب هم حسی است و هم حرکتی و مسئول انتقال پیام‌های حرکتی به دیافراگم است.
|
نخاع، در تمام طول خود، از جمله در ستون فقرات سینه‌ای با سه لایه پوشیده شده است. این سه لایه عبارت‌اند از سخت شامه، نرم شامه و عنکبوتیه که بین سخت شامه و نرم شامه قرار دارد. اسم دیگر سخت شامه dura matter (دورا) است. به فضای بیرون این لایه (بین سخت شامه و دیواره داخلی استخوانی مهره‌های ستون فقرات که نخاع از داخل آن عبور می‌کند) فضای اپیدورال (epidural) گفته می‌شود.
|
بلاک عصبی به معنی قطع پیام رسانی عصبی است و معمولا برای جلوگیری از درد و درمان سندروم های درد مختلف با استفاده از تزریق مواد بی حسی و در مواردی کورتیکواستروئید ها (دسته ای از دارو های ضد التهابی) انجام می شود.
|
نخاع، در تمام طول خود، از جمله در ستون فقرات سینه ای با سه لایه پوشیده شده است. این سه لایه عبارت اند از سخت شامه، نرم شامه و عنکبوتیه که بین سخت شامه و نرم شامه قرار دارد. اسم دیگر سخت شامه dura matter (دورا) است. به فضای بیرون این لایه (بین سخت شامه و دیواره داخلی استخوانی مهره های ستون فقرات که نخاع از داخل آن عبور می کند) فضای اپیدورال (epidural) گفته می شود.
|
بلاک عصبی به معنی قطع پیام رسانی عصبی است و معمولا برای جلوگیری از درد و درمان سندروم های درد مختلف با استفاده از تزریق مواد بی حسی و در مواردی کورتیکواستروئید ها (دسته ای از دارو های ضد التهابی) انجام می شود.
|
بلاک عصبی به معنی قطع پیام رسانی عصبی است و معمولا برای جلوگیری از درد و درمان سندروم های درد مختلف با استفاده از تزریق مواد بی حسی و در مواردی کورتیکواستروئید ها (دسته ای از دارو های ضد التهابی) انجام می شود.
|
بلاک عصبی به معنی قطع پیام رسانی عصبی است و معمولا برای جلوگیری از درد و درمان سندروم های درد مختلف با استفاده از تزریق مواد بی حسی و در مواردی کورتیکواستروئید ها (دسته ای از دارو های ضد التهابی) انجام می شود.
|
آناتومی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات
ستون فقرات در تمام طول خود از مهره ها و دیسک های بین مهره ای تشکیل شده اند. وظیفه دیسک های بین مهره ای فاصله انداختن بین مهره ها و راحت تر کردن حرکات ستون فقرات است. در تصویر زیر این دیسک ها با رنگ سبز نشان داده شده اند:
|
ستون فقرات قفسه سینه یا قسمت میانی کمر نسبت به گردن یا کمر کمتر مستعد آسیب است، اما همچنان می تواند منبع درد باشد.
ناحیه قفسه سینه توسط ستون فقرات قفسه سینه تعریف می شود که از بدنه های مهره ای تشکیل شده است که دنده هایی با آنها مرتبط است. این مهره ها از T1 تا T12 شماره گذاری می شوند.
|
بلاک به معنی قطع کردن مسیر درد است و هم کاربرد درمانی و هم کاربرد تشخیصی دارد و با تزریق مواد بی‌حسی انجام می‌شود. بلاک دائمی به معنی تخریب عصب برای قطع مسیر درد است که به روش های مختلفی از تزریق مواد کشنده عصب، تخریب با سرما و یا رادیوفرکوئنسی (تخریب با امواج رادیویی) انجام می‌شود.
|